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CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Volume 29, No 2, March/April 2018

AFRICA

e3

inférieur de la dernière côte et de la crête iliaque. La mesure était

notée à la fin d’une expiration. Une obésité abdominale a été

retenue pour un tour de taille

>

88 cm.

3

L’obésité et la surcharge pondérale ont été définies à partir du

calcul de l’indice de masse corporelle (IMC) grâce à la formule

poids (kg)/taille² (m

2

). Les femmes ayant un IMC compris entre

25 et 29.9 kg/m

2

ont été considérées comme étant en surcharge

pondérale alors que celles ayant un IMC

30 kg/m

2

ont été

considérées comme obèses.

3

L’hypertrophie ventriculaire gauche a été définie à

l’électrocardiogramme (ECG) par un indice de Sokolow–Lyon

(SV1 ou SV2 + RV5 ou RV6)

35 mm ou par un indice de

Cornell (SV3 + RVL)

20 mm.

5

L’évaluation du risque cardiovasculaire absolu (RCVA) a été

faite, utilisant dans un premier temps sur le diagramme de l’OMS

et de la Société Internationale d’Hypertension Artérielle (WHO/

ISH),

6

et dans un second temps la méthode de l’ESH/ESC.

2

La

méthode WHO/ISH a permis de classer les femmes selon leur

RCVA en cinq catégories (

<

10%, entre 10 et 20%, entre 20 et

30%, entre 30 et 40% et

>

40%). La méthode ESC/ESH a permis

quant elle, de les classer en cinq catégories de risque (faible, faible

à modéré, modéré, modéré à élevé et élevé).

7

Ces pourcentages

définissent la probabilité de présenter au cours des 10 années

suivantes, un accident cardiovasculaire majeur fatal ou non.

La saisie et l’analyse des données ont été faites sur logiciel

Epi-Info 3.1. Les variables quantitatives ont été exprimées en

moyenne

±

écart-type. Les comparaisons entre sous-groupes ont

été faites avec un seuil de significativité de 5%.

Les autorisations administratives ont été obtenues auprès des

responsables de l’ABPF Porto-Novo. Le consentement écrit des

femmes a été obtenu avant inclusion dans l’enquête. Les données

des femmes ont été collectées et traitées en toute confidentialité.

Résultats

L’enquête a porté sur 375 femmes soit 97.7% de la taille minimale

prédéterminée de l’échantillon. Elles étaient âgées en moyenne de

35.3

±

8.2 ans avec des extrêmes de 18 et 55 ans.

Les facteurs de risque cardiovasculaire: La consommation de

tabac au cours des 12 précédents mois a été identifiée chez une

femme soit une prévalence de 0.3%. L’obésité était retrouvée

dans 23.2% des cas (tableau 1). L’obésité abdominale a été

retrouvée chez 47.5% des enquêtées (178 cas).

Le diabète de type 2 a été retrouvé chez 1.5% (6 cas) des

enquêtées tandis que l’intolérance au glucose était présente chez

3.1% (11 cas) d’entre elles.

Le tableau 2 montre la répartition des femmes en fonction

de leur pression artérielle. Le pourcentage cumulé des 3 grades

d’hypertension artérielle donne 24% d’enquêtées à PA élevée.

L’hypertrophie ventriculaire gauche a été diagnostiquée chez

27 femmes soit 7.1%.

Risque cardiovasculaire absolu: Selon la méthode WHO/ISH,

97.6% (319 femmes) des enquêtées avaient un risque

<

10 et 2.4%

(8 femmes) un risque compris entre 10 et 20%.

Le tableau 3 montre la répartition du RCVA des enquêtées,

selon la méthode ESH/ESC.

L’analyse de ce tableau montre que le RCVA était faible chez

73.9% des enquêtées, faible à modéré chez 6.7%, modéré chez

7.4% des cas, modéré à élevé chez 8.6% et élevé chez 5.2% d’entre

elles.

Discussion

La prévalence des facteurs de risque athéromateux a été

recherchée sur une population féminine jeune non ménopausée.

Dans cette population, nous avons obtenu 24% de femmes à

pression artérielle élevée, 1.5% ayant une hyperglycémie, 26.9% en

surcharge pondérale, 23.2% d’obèses et 47.5% ayant une obésité

abdominale. L’étude de ces paramètres en population générale

féminine au Bénin a rapporté des chiffres similaires concernant

la pression artérielle élevée (26.3%) et l’hyperglycémie (2%) mais

moins élevés pour ce qui est de la surcharge pondérale (23%) et

de l’obésité (14%).

8

La détermination du RCVA basée sur les facteurs de risque

étudiés et sur l’hypertrophie ventriculaire gauche, a donné selon

Tableau 1. Répartition des femmes selon l’IMC (kg/m

2

),

enquête risque cardiovasculaire absolu (RCVA) femmes

sous contraceptifs, Porto-Novo 2016

l’IMC (kg/m

2

)

Effectif

%

% cumulé

Maigreur (

<

18.5)

5

1.3

1.3

Normal (18.5–24.9)

172

45.9

47.2

Surcharge (25.0–29.9)

111

29.6

76.8

Obèse (

30)

87

23.2

100

Total

375

Tableau 2. Répartition des femmes en fonction de la

pression artérielle selon la classification de l’ESH/ESC,

enquête risque cardiovasculaire absolu (RCVA) femmes sous

contraceptifs, Porto-Novo 2016

La pression artérielle

Effectif

%

% cumulé

Optimale

88

23.5

23.5

Normale

110

29.3

52.8

Normale haute

87

23.2

76

HTA grade 1

49

13.1

89.1

HTA grade 2

30

8.0

97.1

HTA grade 3

11

2.9

100

Total

375

HTA = hypertension.

Tableau 3. Répartition du risque cardiovasculaire absolu (RCVA) des enquêtées, selon la méthode ESC/ESH,

enquête RCVA femmes sous contraceptifs, Porto-Novo 2016

Effectif (%)

RCVA

PA normale et optimale

PA normale haute

HTA grade 1 HTA grade 2 HTA grade 3

Total

Pas d’autre FRCV

85 (27.3)

25 (8)

17 (5.5)

6 (1.9)

3 (1)

136 (43.7)

1 ou 2 FRCV

68 (21.9)

35 (11.2)

17 (5.5)

15 (4.8)

4 (1.3)

139 (44.7)

3 FRCV ou hyperglycémie ou HVG

15 (4.8)

6 (1.9)

6 (1.9)

5 (1.6)

4 (1.3)

36 (11.6)

Total

168 (54)

66 (21.2)

40 (12.9)

26 (8.4)

11 (3.5)

311 (100.00)

HTA = hypertension, PA = la pression artérielle, HVG = hypertrophie ventriculaire gauche, FRCV = facteur de risque cardiovasculaire, encadré vert-foncé = risque

faible, encadré vert-clair = risque faible à modéré, encadré jaune = risque modéré, encadré orange = risque modéré à élevé, encadré rouge = risque élevé.