CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 24, No 5, May 2013
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AFRICA
Disease targeted therapy is not routinely available in the public
sector. Outcome of HIV-PH is very poor with RVSP being a prog-
nostic marker.
FAMILIALAGGREGATION OF DILATED CARDIOMYOPA-
THY IN PATIENTS WITH PERIPARTUM CADIOMYOPA-
THY
Tibazarwa K*, Sliwa K, Wonkam A, Mayosi BM
Hatter Institute for Cardiovascular Research in Africa, Department of
Medicine, University of Cape Town, South Africa
Introduction:
Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is a form of
pregnancy-related heart failure associated with considerable morbid-
ity and mortality, which otherwise resembles dilated cardiomyopathy
(DCM). Insufficient data exist to formally evaluate any genetic contri-
bution, although recent studies suggest that some cases of PPCM
may be part of the spectrum of familial DCM (FDCM). Mutations in
the Lamin A gene (LMNA) are associated with more severe forms
of DCM, although they have not yet been demonstrated in PPCM.
We report a study of familial aggregation of DCM in PPCM, which
incorporated screening for mutations in the LMNA gene.
Subjects and methods:
Prevalent and incident PPCM patients seen
at two tertiary hospitals across South Africa were approached to
screen their first-degree relatives. Consenting relatives underwent
screening for DCM that comprised full clinical assessment, including
2D-transthoracic echocardiography. A subset of 9 patients manifest-
ing hypertensive heart failure of pregnancy (HHFP) also underwent
family screening. Consenting patients also had blood samples taken
to screen for LMNA mutations.
Results:
Eighteen index patients with PPCM had at least one first-
degree relative screened for DCM. Of these, 4 index cases (22%) had
confirmed FDCM (i.e. DCM on echocardiography of relative), while
an additional 3 (17%) had possible FDCM, (i.e. early echocardio-
graphic signs of DCM). Of these, autosomal dominant and recessive
patterns of inheritance were observed in 4 and 3 families, respec-
tively. None of the HHFP patients had FDCM, but one (11%) had
possible FDCM. Thirty-eight PPCM patients underwent successful
screening for LMNA mutations, revealing several single nucleotide
polymorphisms (SNPs), but no novel mutation in this cohort.
Interpretation:
Our findings support the notion that over a third
of PPCM cases bear FDCM, implying that PPCM is part of the
spectrum of FDCM. Our study also suggests that while HHFP are
at lower risk of familial disease, larger studies would better quantify
this risk. Detailed family history and routine family screening may
be as much merited in PPCM as it is in DCM. Although LMNA
mutations may not be common in PPCM, larger screening studies in
PPCM are needed.
PREVALENCE DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE ET
DES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRES AU
NIGER SELON LA METHODE STEPWISE DE L’OMS
PREVALENCEOFARTERIALHYPERTENSIONANDCARDI-
OVASCULAR RISK FACTORS IN NIGER AS ASSESSED
USING THE WHO STEPWISE METHOD
Toure IA*, Zakaria F, Arzika M, Bako H, Mahamane A, Hadiza T,
Tahirou I
University of Niamey and National Hospital of Lamorde, Niamey,
Niger
Introduction:
L’HTA est le facteur de risque cardiovasculaire le plus
morbide même isolé à fortiori quand il est associé à d’autres facteurs
de risque. Compte tenu de l’émergence importante de ces FDR, il est
indéniable que toutes les politiques de santé publique dans nos pays
devront en tenir compte dans leur plan de développement sanitaire.
Subjects and methods:
En vue d’étudier les différents facteurs
de risques cardiovasculaires au NIGER une étude selon le modèle
STEPWise a été entreprise dans la communauté Urbaine de Niamey
par un échantillonnage aléatoire en grappe, à deux degrés chez les
sujets âgés de 15 à 64 ans.
Results:
Il ressort de cette étude que la tension artérielle croit avec
l’âge, l’indice de masse corporelle IMC, le tour de la taille avec une
différence statiquement significative. La prévalence de l’HTA est
de 16%. L’obésité de 20.22%, la surcharge pondérale de 32.70%, le
tabagisme 10%, une faible consommation de fruits et légumes et une
sédentarité importante 93.7%.
Interpretation:
Les auteurs comparent les résultats de cette étude
avec celle des enquêtes STEPS sous régionales et insistent sur
la prévention précoce de ces facteurs de risque dans le cadre des
programmes nationaux des maladies non transmissibles. La réduc-
tion de l’impact des FDR sur la morbidité et la mortalité cardiovascu-
laire doivent passer par des programmes de prévention et d’éducation
pour un changement de comportement alimentaire et dans le mode
de vie dans la plupart de nos pays à travers des programmes adaptés,
réalistes et applicables à nos populations.
INSUFFISSANCE CARDIAQUE AU NIGER: ASPECT EPIDE-
MIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ETIOLOGIQUE
HEART FAILURE IN NIGER: EPIDEMIOLOGICAL, CLINI-
CALAND AETIOLOGICAL FEATURES
Toure IA*, Hama I, Arzika M, Bako H, Mahamane A, Toure H,
Tahirou IS
University of Niamey and National Hospital of Lamorde, Niamey,
Niger
Introduction:
L’IC cardiaque est une évolution habituelle de
nombreuses maladies cardiovasculaires. Les maladies coronaires,
les maladies valvulaires, l’HTA, et les myocardiopathies primitives
évoluent toutes, plus ou moins inévitablement vers la défaillance
cardiaque.
Subjects and methods:
Dans le but de connaitre les aspects épidé-
miologiques, cliniques et étiologiques. Nous avons entrepris une
étude rétrospective de Janvier 2007 à Décembre 2012 (étalée sur 5
ans) sur un échantillon de 652 patients.
Results:
La pathologie cardiovasculaire la plus rencontrée est l’IC
Avec 44.96%, on note une prédominance masculine avec 57.82%
contre 42.17% pour le sexe féminin. La tranche d’âge la plus touchée
est de 60 à 74 ans et l‘âge moyen est de 56.15 ans avec des extrêmes
d’âge de 15 et 93 ans ce qui montre que l’âge est un facteur très
important.
Interpretation:
Sur le plan clinique l’HTA est le principal facteur
de risque avec 48.31%. Les valvulopathies, les cardiopathies dilatées
dont la CMPP, les coronaropathies, des facteurs déclenchants tels
que les infections respiratoires et les maladies infectieuses et les
variations climatiques brusques sont incriminés. Le taux de décès est
de 26.46% par rapport aux autres pathologies cardiovasculaires. Les
auteurs insistent sur le dépistage précoce des facteurs de risque et la
prévention des facteurs déclenchants ainsi qu’un suivi régulier de ces
patients. Des études ultérieures surtout prospective pourront permet-
tre d’établir le lien entre l’insuffisance cardiaque et les changements
climatiques.
LES CARDIOPATHIES CONGENITALES AU NIGER:
ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ETCLINIQUESAPROPOS
DE 354 CAS
CONGENITAL HEART DISEASES IN NIGER: EPIDEMIO-
LOGICAL AND CLINICAL FEATURES APROPOS OF 354
CASES
Touré A*, Dangandé I, Arzika M, Bako H, Mahamane A, Tahirou I,
Touré H, Harouna H
University of Niamey and National Hospital of Lamorde, Niamey,
Niger
Introduction:
Les cardiopathies congénitales constituent une des
pathologies cardiaques les plus fréquentes de l’enfant.
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