CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 24, No 5, May 2013
AFRICA
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Introduction:
Les stents actifs diminuent la resténose clinique de
75% en moyenne par rapport aux stents nus. Cette efficacité
clinique est majeure dans certains sous-groupes de patients à haut
risque de resténose. Les objectifs de ce travail sont d’évaluer
notre pratique d’implantation de stents actifs en fonction des
recommandations de la société française de cardiologie et son
impact sur le taux de resténose à deux ans.
Subjects and methods:
Nous avons inclus de façon rétrospective
tous les patients ayant bénéficié d’une angioplastie coronaire avec
implantation d’une endoprothèse nue ou active en 2008. Nous avons
évalué le pourcentage d’utilisation des stents actifs, la proportion
de patients pour lesquelles les recommandations françaises ont été
suivies, et le taux de resténose clinique à 2 ans.
Results:
Quatre cent soixante-dix-neuf angioplasties ont été réal-
isées en 2008. Le pourcentage d’utilisation de stents actifs était de
21.8%. Les syndromes coronaires aigus avec ou sans sus-décalage
du segment ST constituaient les principales indications des angi-
oplasties (67.9%). Sur les 115 stents actifs implantés en 2008, les
recommandations françaises ont été respectées dans 93% des cas
(107 stents). Pour les 89 patients ayant bénéficié d’implantation
de stents actifs, ces recommandations ont été suivies dans 91%
des cas (81 patients). Le taux de resténose clinique à deux ans
évalué chez 89% des patients, était de 5.6%. Le taux de resténose
intra-stent nu et intra-stent actif était respectivement de 5.9% et
3.7%.
Interpretation:
Cette étude rentre dans le cadre de l’évaluation
de nos pratiques professionnelles. L’utilisation des stents actifs
dans notre centre reste conforme aux recommandations de la
société française de cardiologie et ne s’accompagne pas d’un
excès de resténose clinique à 2 ans d’évolution.
ASPECTS ECHOCARDIOGRAPHIQUES AU COURS DU
SYNDROME CARDIO-RENAL: A PROPOS DE 66 CAS
ECHOCARDIOGRAPHIC FEATURES DURING CARDIO-
RENAL SYNDROME: APROPOS 66 CASES
Méli Ban’Haka H*, Bodian M, Ndiaye MB, Kane AD, Thiaw A,
Jobe M, Mbaye A, Sarr SA, Ba FG, Ngaïde AA, Cissé AF, Diao
M, Sarr M, Bâ S
Clinique Cardiologique, CHU Aristide Le Dantec, Dakar,
Senegal
Introduction:
Le syndrome cardio-rénal (SCR) est un trouble
physiopathologique du cœur et des reins. Cette pathologie est
encore mal étudiée et peu comprise du fait d’un manque de
données dans la littérature, que ce soit sur le plan mondial, afric-
ain et en particulier au Sénégal. L’objectif de cette étude était de
déterminer les aspects échocardiographiques au cours du SCR.
Subjects and methods:
Notre étude était rétrospective, portant
sur les patients présentant un SCR et hospitalisés dans les services
de Cardiologie et de Néphrologie du CHU Aristide Le Dantec
entre Avril 2010 et Avril 2011. Ces patients ont bénéficié d’un
examen clinique et d’explorations paracliniques. Les données
étaient analysées avec le logiciel statistique Epi-info 3.5.3.
Results:
Nous avons colligé 66 dossiers avec une prédominance
masculine (sex ratio à 2.47) et un âge moyen de 57.49 ans (26
et 92 ans). Un épanchement péricardique était retrouvé chez 4
patients (7.5%), une calcification des valves mitrales et aortiques
chez 4 et 11 malades respectivement. On notait une augmentation
de la masse ventriculaire gauche (92%), une hypocinésie diffuse
et segmentaire respectivement dans 35.3% et 31.4%, une dysfonc-
tion systolique du VG (66.7%) et diastolique (61.2%). Dans le
SCR de type 4 et 5, toutes les calcifications étaient corrélées à
une phosphorémie très élevée. Nous avons retrouvé une corréla-
tion entre le diamètre de la veine cave inférieure et le niveau
d’élévation de la créatininémie (p= 0.02).
Interpretation:
Dans notre étude les atteintes échocardio-
graphiques étaient dominées par celles myocardiques (en rapport
avec surtout le SCR de type 1) et endocardiques (SCR de type 4 et
5). Les anomalies échocardiographiques du SCR doivent être bien
décrites au mieux avec de grandes études multicentriques.
SIX-MINUTE WALK TEST AS A PREDICTOR OF LEFT
VENTRICULAR FUNCTION IN PATIENTS WITH CHRONIC
HEART FAILURE AT YAOUNDÉ GENERAL HOSPITAL
Nana Sede M, Menanga A*, Mintom P, Hamadou B, Kazé F,
Ashuntantang, Wawo E, Kingué S
University of Yaoundé I, Cameroon, General Hospital of Yaoundé,
Cameroon
Introduction:
Heart failure (HF) is a major cardiovascular disorder
in which monitoring of left ventricular function is crucial. However
availability of echocardiography machines is limited in underdevel-
oped countries. The aim of this study was to investigate whether the
6-minute walk test (6MWT) could be used to predict left ventricular
function in patients with chronic heart failure.
Subjects and methods:
We studied 32 patients with chronic HF in
New York Heart Association (NYHA) classes II and III. All patients
had systolic dysfunction (ejection fraction <50%). They all under-
went an echo-Doppler study and a 6MWT at less than 48-hour inter-
vals. Linear regression was used to assess the relationship between
fractional shortening, ejection fraction and 6MWT.
Results:
The 6MWT had statistically significant correlations with
ejection fraction measured by both Simpson’s (r=0.369,
p
=0.038) and
Teichholz method (r=0.489,
p
=0.005) and with fractional shortening
(r=0.505,
p
=0.004). Multiple linear regression showed that 6MWT
(
p
=0.015) and systolic blood pressure (
p
=0.004) were independent
predictors of ejection fraction measured by Simpson’s method.
Interpretation:
The 6MWT correlates with major indices of left
ventricular systolic function and could be used to predict and monitor
left ventricular function in patients with chronic heart failure.
PERCEPTION DE L’HYPERTENSION PAR LES PATIENTS
SUIVIS EN CONSULTATION EXTERNE DE CARDIOLOGIE
PERCEPTIONOFHYPERTENSIONBYPATIENTSFOLLOWED
AT THE CARDIOLOGY OUTPATIENT DEPARTMENT
Bâ HO, Menta I*, Berthé M, Sangaré I, Mariko B, Sidibé N, Touré
M, Traoré A, Sogodogo A, Sanogo K
Introduction:
L’HTA est depuis longtemps reconnue comme facteur
de risque (FDR) cardiovasculaire majeur, mais sa perception est peu
évaluée, alors que cela est nécessaire pour la mise en place de programme
d’éducation. Pour pallier ce déficit nous avons réalisé cette étude avec
comme objectif d’étudier la perception de l’HTA par les patients.
Subjects and methods:
L’étude transversale a été réalisée dans le
service de Cardiologie du CHU Gabriel Touré du 1er Décembre 2009
au 31 Janvier 2010 sur 458 patients des 2 sexes âgés d’au moins
15 ans et non aphasiques en consultation externe. Un questionnaire
préétabli a servi à collecter les données qui ont été ensuite traitées par
Excel et analysées avec SPSS v 12.
Results:
Les moyennes pour l’âge et l’IMC étaient resp de 51.52
(16–90) et 25.21 (13.72–44.96), le sex-ratio Homme:Femme était
de 0.53. 55.5% étaient non scolarisés et 69.7% étaient hypertendus.
Une majorité de 60.5% des patients ont déclaré connaître l’HTA
(77.3% d’hypertendus). Les concepts les plus évoqués étaient
de manière significative la consommation excessive de sel et la
notion d’hypervolémie. Parmi les patients hypertendus 34.5% ont
déclaré avoir reçu des informations sur l’HTA, les causes citées sont
dominées par la consommation de sel et l’atteinte cérébrale était la
conséquence la plus citée (79.8% des hypertendus). Les patients
ayant déclaré avoir demandé des informations sur l’HTA étaient
majoritairement les hypertendus (86.3%). 67.4% des patients n’ont
pas fourni de source d’information.
Interpretation:
L’HTA doit être davantage expliquée aux patients
pour une meilleure approche préventive. D’autres canaux devraient
être utilisés pour la dissémination de l’information.
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