CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 24, No 5, May 2013
AFRICA
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Interpretation:
La bradycardie habituelle des sportifs de haut
niveau n’est pas retrouvée. Aucune cardiopathie gauche ni droite
n’a été diagnostiquée hormis le décollement péricardique circon-
férentiel.
HYPOPLASIE DU CŒUR GAUCHE DETECTEA 32 HEURES
DE VIE: A PROPOS D’UN CAS A LA CLINIQUE CARDI-
OLOGIQUE DU CHU DE FANN DAKAR
HYPOPLASTIC LEFT HEART DETECTED AT 32 HOURS
AFTER BIRTH: ACASE FROM THE CARDIOLOGY CLINIC
OF THE UNIVERSITY HOSPITAL OF FANN DAKAR
Diop IB*, Joubailly H, Zayat A
Travail de la Clinique Cardiologique CHU Fann Dakar, Senegal
Introduction:
Nous rapportons le cas d’un nouveau né atteint d’une
forme sévère d’hypoplasie du cœur gauche détecté à 32 heures de
vie dont l’évolution a été précocement défavorable. L’objectif étant
de montrer l’importance de la mise en place d’une filière organisée
de détection précoce prénatale et post-natale.
Subjects and methods:
ll s’agit d’une étude de cas ayant bénéficié
d’un examen clinique complet d’une radiographie pulmonaire de
face et d’une évaluation echo-Doppler cardiaque. Le pronostic et
l’évolution sont analysés.
Results:
Bébé X.C. est né le 03/12/2011 à 05h35 par voie basse d’un
poids de naissance de 3 150 g. avec un APGAR estimé à 10/10. Une
cyanose réfractaire détectée à 32 heures de vie. A l’évaluation, la
cyanose est extrême (SPo2 30%), dans un contexte de détresse respi-
ratoire. L’écho-Doppler cardiaque réalisée immédiatement montre:
une asymétrie ventriculaire majeure avec une sévère hypoplasie
du ventricule gauche, un anneau aortique et une aorte ascend-
ante de petite taille; un canal artériel en voie de fermeture. Etant
donné l’extrême sévérité de la malformation, une décision de non
acharnement thérapeutique était prise en accord avec les parents et le
nouveau-né décédait à la 40ème heure de vie.
Interpretation:
L’hypoplasie du ventricule gauche est une malfor-
mation cardiaque de sévérité extrême grevée d’une lourde mortalité,
d’où l’intérêt d’un dépistage anténatal à partir de la 24ème semaine
de grossesse. Au Sénégal le dépistage post-natal tardif et l’absence de
stratégie concertée de dépistage anténatal, rendent problématique la
prise en charge et la survie de tous les nouveau-nés atteint de malfor-
mation cardiaque à expression sévère dès la naissance.
ETUDE DES MASSES INTRACARDIAQUES OBSERVEES A
L’INSTITUT DE CARDIOLOGIE D’ABIDJAN
A STUDY OF INTRACARDIAC MASSES OBSERVED AT
THE CARDIOLOGY INSTITUTE OF ABIDJAN
Yao H, N’Guetta R, Ekou A*, Angoran I, Tano M, Kouame B, Koffi
F, Anzouan-Kacou JB, Kramoh E, Adoh A
Institut de Cardiologie d’Abidjan, Côte d’Ivoire
Introduction:
La découverte d’une masse cardiaque peut survenir
dans un contexte clinique évocateur ou peut être de révélation fortu-
ite au cours d’un bilan systématique. L’objectif était de décrire les
aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des masses intrac-
ardiaques.
Subjects and methods:
Il s’agissait d’une étude rétrospective
transversale à visée descriptive sur la période allant de Janvier 1985
à Décembre 2010. Ont été inclus dans l’étude tous les dossiers
des patients avec un diagnostic de masse intracardiaque établi par
une échocardiographie transthoracique et/ou une autre technique
d’imagerie.
Results:
La prévalence des masses cardiaques était de 50 masses
pour 32 394 hospitalisations soit 1.5 pour mille sur la période
d’étude. L’âge moyen des patients était de 41.1 ± 18.2 ans avec des
extrêmes allant de 6 jours à 76 ans. Le sex-ratio est de 2.12. Le motif
de consultation le plus fréquent était la dyspnée d’effort (78%). Les
masses rencontrées étaient le plus souvent les thrombi intra cavitaires
(72.7%), suivis des myxomes (15.9%), des lymphomes (6.8%) et des
kystes péricardiques (4.5%). Les complications étaient fréquentes,
dominées par les accidents thromboemboliques. La mortalité était
élevée et concernait un patient sur cinq.
Interpretation:
Les masses cardiaques, malgré leur faible préva-
lence doivent bénéficier d’une attention plus importante. Leur diag-
nostic tardif constitue une source potentielle de mauvais pronostic.     
THROMBOCYTEMIE ESSENTIELLE REVELEE PAR UN
SYNDROME CORONARIEN AIGU
PRIMARYTHROMBOCYTHEMIAEXPOSED BYANACUTE
CORONARY SYNDROME
Ekou A*, N’Guetta R, Angoran I, Yao H, N’Goran Y, Afassinou Y,
Konin C, Adoh AM
Insitut de Cardiologie d’Abidjan, Côte d’Ivoire
Introduction:
La thrombocytémie essentielle (TE) fait partie des
syndromes myéloprolifératifs. Elle est découverte la plupart du
temps de façon fortuite lors d’un examen hématologique systéma-
tique. Cependant, elle peut être révélée par ses complications qui sont
essentiellement vasculaires (thromboses artérielles).
Subjects and methods:
Nous rapportons un cas de thrombocytémie
essentielle révélée par un syndrome coronarien aigu (SCA) chez un
ancien tabagique. Une thrombose artérielle cérébrale a été fatale chez
ce patient.
Results:
A la coronarographie, le réseau coronaire était indemne
de lésion sténosante. La numération formule sanguine objectivait
un taux de plaquettes à 1 594 000 éléments/mm
3
. La biopsie ostéo-
médullaire et la cytogénétique moléculaire ont confirmé le diagnostic
de thrombocytémie essentielle.
Interpretation:
Ce cas clinique montre l’intérêt de ne pas occulter
la recherche des étiologies non athéroscléroses dans la prise en
charge des SCA même chez des sujets ayant des facteurs de risque
cardiovasculaire.
PHARYNGEAL CARRIAGE RATES AND GENOTYPIC
CHARACTERISTICS OF GROUP A STREPTOCOCCI IN
ASYMPTOMATIC SCHOOL CHILDREN RESIDING IN
SOUTH AFRICA (SA)
Engel ME*, Muhamed B, Gounden R, Barth D, Whitelaw A, Mayosi
BM
Department of Medicine, University of Cape Town, Cape Town,
South Africa
Introduction:
Knowledge of the prevalence of GroupAStreptococcus
(GAS) carriage may aid in identifying associated risk factors, as well
as influence assessment of post-test probability of GAS pharyngitis,
a precursor to the development of rheumatic heart disease. This
study aimed to characterise GAS carriage in schoolchildren from
Cape Town.
Subjects and methods:
Pharyngeal swabs were obtained over a peri-
od of 3 years, following informed consent, from asymptomatic school
children in two peri-urban school districts. Swabs were submitted for
processing in the microbiology department. Prevalence rates were
determined, and compared with earlier reported SA pharyngeal GAS
carriage rates ranging from 3.6% to >20% in healthy participants from
urban settings. Also, GAS-positive isolates were subjected to emm
typing in order to establish the prevalence of circulating strain types,
in the light of the proposed 30-valent vaccine, and inform assessment
of the impact of vaccination and monitor serotype changes.
Results:
GAS was isolated from 3.26% (95% confidence interval
(CI): 2.13–4.39%) of 950 participants across all ages. The mean and
median ages were 11.4 years and 10 years respectively (range 3–24
years); males constituted 43%. There was no association of GAS
status with age, gender or season. There was however, a statisti-
cally significant difference in the isolation rates of GAS by school
district, with pupils from Langa, a lower socioeconomic area, having
1...,2,3,4,5,6,7,8,9,10 12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,...40