CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 24, No 5, May 2013
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AFRICA
les formes rebelles au traitement médical l’indication d’un défibril-
lateur implantable doit être discutée.
EFFECTS OF MELATONIN TREATMENT ON CARDIAC
FUNCTION IN A MODEL OF PULMONARY ARTERIAL
HYPERTENSION
Maarman G*, Blauwet L, Sliwa K, Lecour S
Hatter Institute for Cardiovascular Research in Africa (HICRA),
Department of Medicine, University of Cape Town, South Africa
Introduction:
Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a disorder
characterised by elevated pulmonary arterial pressure which leads to
cardiac hypertrophy and ventricular dysfunction. Current treatments
are only marginally effective and additional therapies are required.
Melatonin is a natural product that has been shown to be cardiopro-
tective against hypertension and myocardial infarction. We therefore
propose that a chronic melatonin treatment may be cardioprotective
in a rat model of monocrotaline (MCT)-induced PAH.
Subjects and methods:
Male Long Evans rats (150–175 g) received
a single subcutaneous injection of MCT (80 mg/kg) which induced
PAH after 28 days. Melatonin was given in the drinking water (4 mg/
kg/day) for the 28-day period. Cardiac hypertrophy was confirmed
with a ratio of the right ventricle weight over heart weight (RVW/
HW). Cardiac functional parameters were assessed at 0 and 28
days using isolated heart perfusion and/or echocardiography. These
parameters included right ventricular systolic (SP) and diastolic pres-
sure (DP), ejection fraction (EF) and fractional shortening (FS).
Results:
MCT increased RVW/HW, reduced EF (92.84% ± 1.33 v.
60.53% ± 4.23,
p
<0.0003), FS (28.23% ± 2.68 v. 61.03% ± 2.89,
p
<0.0002) and increased SP and DP. Chronic administration of mela-
tonin in MCT-treated rats improved EF (60.5% ± 4.2 v. 84.1% ± 1.7,
p
<0.0008), FS (28.2% ± 2.7 v. 48.7% ± 2.1,
p
<0.0005), SP and DP.
Interpretation:
In conclusion our data demonstrate that chronic
melatonin improves cardiac function in MCT-induced PAH and
suggests a cardioprotective role of melatonin in PAH.
ANEVRYSME DU SINUS DE VALSALVA ROMPU DANS
L’OREILLETTE DROITEA PROPOS D’UNE OBSERVATION
AU SERVICE DE CARDIOLOGIE DU CHU DE FANN
RUPTURED SINUS OF VALSALVA ANEURYSM TO THE
RIGHT ATRIUM: APROPOS OF A CASE AT THE CARDIOL-
OGY SERVICE OF THE FANN UNIVERSITY TEACHING
HOSPITAL
Manga S*, Leye M, Diop IB, Sarr EHM, Diallo AD, Diene LL
Clinique Cardiologique, CHU Fann,Dakar, Senegal
Introduction:
L’anévrysme du sinus de Valsalva est une anomalie
congénitale ou acquise, rare avec une fréquence estimée entre 0.1%
à 3.5% des cardiopathies congénitales. Une déficience localisée de la
média est en cause. Dans 70% des cas il s’agit d’un anévrysme du
sinus antéro-droit. Le sinus non coronaire est touché dans 25% des
cas. Le sinus antéro-gauche n’est concerné que dans 5% des cas.
Subjects and methods:
Nous rapportons le cas d’une patiente de 30
ans qui nous avait été adressée pour exploration d’un souffle faisant
évoquer une communication inter ventriculaire.
Results:
La patiente signalait une dyspnée stade II. L’examen
clinique révélait un souffle continu en méso cardiaque d’intensité
4/6, on ne notait pas de signes périphériques de défaillance
cardiaque et les constantes hémodynamiques étaient normales.
L’électrocardiogramme s’inscrivait en rythme sinusal avec un aspect
d’hypertrophie ventriculaire droite. L’écho-Doppler cardiaque
révélait un anévrysme du sinus de Valsalva antéro-droit rompu dans
l’oreillette droite. Cliniquement l’évolution sous traitement diuré-
tiques était stable. L’indication opératoire étant retenue, la patiente
est actuellement en attente de chirurgie.
Interpretation:
L’anévrysme du sinus de Valsalva rompu dans
l’oreillette droite est une malformation congénitale rare. Les nouvelles
techniques d’imagerie permettent de faire facilement le diagnostic au
premier rang desquels l’écho-Doppler cardiaque transthoracique
et transoesophagienne. Le traitement est chirurgical sous circula-
tion extracorporelle. Les complications sont à type d’insuffisance
cardiaque et parfois de mort subite. La chirurgie cardiaque à cœur
ouvert demeure l’unique alternative.
CARDIOPATHIES CONGENITALES DANS UNE POPULA-
TION D’ENFANTS DEFICIENTS MENTAUX
CONGENITAL HEART DISEASE IN A POPULATION OF
MENTALLY DEFICIENT CHILDREN     
Manga S*, Diop IB, Leye M, Sarr EHM, Diallo AD, Diene LL
Clinique Cardiologique, CHU Fann, Dakar, Senegal
Introduction:
Les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes
des malformations congénitales. Certaines sont bénignes d’autres
graves mettant en jeu le pronostic vital. L’Echo Doppler cardiaque
constitue l’examen clé pour le diagnostic. L’objectif de notre étude
était d’analyser l’intérêt de la pratique systématique du dépistage
de malformations cardiaques chez les enfants présentant un déficit
mental.
Subjects and methods:
Etude prospective portant sur les enfants
atteints de déficience intellectuelle au niveau centre pour déficients
mentaux Aminata Mbaye à Dakar et à et à Rufisque. Nous nous
sommes intéressés à l’âge, le sexe, les antécédents personnels et
familiaux, le poids, la taille, les symptômes, les données de l’examen
clinique et surtout les paramètres échocardiographiques.
Results:
242 patients ont été examinés. 20 cas de cardiopathies
congénitales ont pu être détectés soit 8% des patients. L’âge moyen
de nos patients était de 15 ± 07 ans avec une prédominance du sexe
masculin (65%). Le canal atrio–ventriculaire (CAV) était la cardio-
pathie congénitale la plus fréquemment rencontrée (50%) suivi des
communications inter ventriculaires (CIV). Par ailleurs, deux cas de
persistance du canal artériel (PCA), deux cas d’anévrysme du sinus
de Valsalva, un cas de communication inter auriculaire (CIA) et un
cas de tétralogie de Fallot (T4F) ont été détectées. La plupart de nos
patients étaient pauci-symptomatiques.
Interpretation:
Dans la littérature, 6 à 10% des nouveaux nés
ayant une aberration chromosomique sont également porteurs d’une
malformation cardiaque congénitale, d’où l’intérêt d’un dépistage
systématique. Il existe un intérêt certains à pratiquer un dépistage
systématique des cardiopathies congénitales chez les déficients
intellectuels du fait de la gravité de certaines cardiopathies “pauci-
symptomatiques”.
LADYSPLASIEARYTHMOGENE DUVENTRICULE DROIT:
A PROPOS DE DEUX CAS
ARRYTHMOGENIC RIGHT VENTRICULAR DYSPLASIA:
APROPOS OF TWO CASES
Mathieu J-B S*
Service de Cardiologie du CHR Saint-Louis    
Introduction:
Maladie familiale à transmission autosomique domi-
nante, la dysplasie arythmogène du ventricule droit est une cardiomy-
opathie caractérisée par une infiltration fibro-adipeuse du myocarde
droit. Elle expose à la mort subite au cours de la pratique sportive.
Nous rapportons deux cas découverts à l’âge adulte.
Subjects and methods:
Monsieur I. F 43 ans admis aux urgences
pour des palpitations évoluant depuis deux heures. La pression artéri-
elle est à 80/50 les pouls périphériques sont imprenables. L’ECG
objective une tachycardie ventriculaire à 220/mm à type de retard
gauche. Considérant l’état hémodynamique du patient une cardiover-
sion urgente est réalisée. L’interrogatoire retrouve des épisodes de
syncopes déclenchées par l’effort. L’ECG en rythme sinusal retrouve
des ondes T négatives de V1 à V4, des extrasystoles ventriculaires
gauches. L’échocardiographie montre une dilatation de l’oreillette
droite et du ventricule droit normokinétique.
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