CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 24, No 5, May 2013
AFRICA
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certaine ou probable, selon les critères de Durack hospitalisés à
l’hôpital de Fann ou à l’hôpital pour enfants Albert Royer. En tenant
compte des critères d’inclusion et/ou de non inclusion vingt-quatre
(24) dossiers ont été retenus. Les objectifs de notre travail étaient
d’étudier: le profil clinique et paraclinique, l’évolution et la gravité
de l’affection et les aspects thérapeutiques.      
Results:
La prévalence était de 0.15%, avec une prédominance
chez les femmes (sexe ratio = 0.87) et chez les jeunes: âge moyen =
14.3 ans (3 et 50 ans). Les valvulopathies rhumatismales étaient les
principaux terrains de survenue: 18 cas (60%). Une porte d’entrée
présumée était retrouvée dans 76.6% des cas avec une prédominance
bucco-dentaire: 11 cas (47.8%). Les hémocultures étaient négatives
dans 73.3% des cas, Le principal germe retrouvé était staphylococcus
aureus (50%). Le traitement chirurgical était réalisé chez 10% (13
cas) des cas. L’évolution était émaillée de complications dominées
par l’insuffisance cardiaque dans 83.3% (25 patients). La létalité est
de 10%.
Interpretation:
L’endocardite infectieuse est une maladie grave
de par ses complications. Une meilleure prise en charge passe
par une meilleure formation du personnel médical, le respect des
recommandations et une bonne prophylaxie dans les cardiopathies
rhumatismales.
HYPERTENSION ARTERIELLE ET ETAT PARODONTAL
CHEZ DES SUJETS SENEGALAIS: ETUDE CAS-TEMOIN
ARTERIAL HYPERTENSION AND PERIODONTAL STATE
IN SENEGALESE SUBJECTS: A CASE-CONTROLLED
STUDY
Leye M*, Madozein W, Diouf M, Diop IB, Sarr EHM, Manga S,
Diallo AD, Diene LL
Clinique Cardiologique CHU Fann, Dakar, Senegal
Introduction:
L’hypertension artérielle représente un problème de
santé publique à l’échelle mondiale. La littérature a montré d’étroites
relations entre maladie parodontale et maladies systémiques, princi-
palement l’hypertension artérielle. L’objectif de ce travail était de
déterminer les facteurs de risques parodontaux impliqués dans la
survenue ou la sévérité de l’hypertension artérielle dans une popula-
tion de patients fréquentant notre service.      
Subjects and methods:
Il s’agit d’une étude cas-témoin portant sur
246 patients dont 123 hypertendus (cas) versus 123 non hypertendus
(témoins). Les données collectées concernaient les caractéristiques
sociodémographiques, les habitudes de vie, les facteurs de risque
connus, les données concernant l’hypertension artérielle et celles
parodontales: indice de plaque, indice de saignement papillaire, perte
d’attache clinique (PAC), profondeur de poche et le CPITN (indice
communautaire des besoins en soins parodontaux). Les données en
analyse univariée étaient exprimées en proportions et moyennes puis
des rapports de cotes avec leurs intervalles de confiance.      
Results:
La moyenne d’âge chez les cas était de 58 ± 11.4 ans et
de 34.5 ± 14.2 ans chez les témoins. Les hypertendus avaient des
caractéristiques parodontales en moyenne plus sévères que les non
hypertendus (PAC de 2.8 ± 1.859 versus 0.8 ± 1.325; CPITN de 2.5
± 0.998 contre 1.2 ± 1.074) et le risque de développer une hyperten-
sion artérielle était 2 fois plus élevé lorsque le patient présentait une
parodontite ajusté sur l’âge, la sédentarité, l’hérédité et les autres
paramètres.      
Interpretation:
Il est donc nécessaire d’avoir une approche plus
intégrée en tenant compte des facteurs bucco-dentaires dans la prise
en charge de l’hypertension artérielle.
INTERET UTILITE ET PERSPECTIVES DE LA TELECAR-
DIOLOGIE A LA CLINIQUE CARDIOLOGIQUE DU CHU
DE FANN
INTEREST, PERSPECTIVES AND USEFULNESS OF TELE-
CARDIOLOGY IN THE CARDIOLOGY CLINIC OF THE
UNIVERSITY HOSPITAL OF FANN
Leye M*, Diallo AD, Diop IB, Sarr EHM, Manga S, Dienne LL
Clinique Cardiologique CHU Fann, Dakar, Senegal
Introduction:
Depuis 2008 nous menons régulièrement des activités
de télé-expertise et de télé-enseignement entre le CHU de Fann,
des hôpitaux régionaux pilotes du Sénégal et de grands Centres
Universitaires Internationaux. L’objectif étant d’une part de renforcer
la collaboration et l’échange d’expérience avec d’autres pays du Sud
et d’autre part de bénéficier de l’expertise de centres de très haut
niveau.
Subjects and methods:
Nous avons colligés tous les dossiers de
patients ayant bénéficié d’une télé-expertise entre le CHU de Fann et
les centres régionaux ou avec des centres experts internationaux afin
de déterminer l’apport au diagnostic et l’impact sur la prise en charge
médico-chirurgicale.
Results:
Depuis Janvier 2009, 23 cas de télé expertise ont concerné
la Cardiologie. Il s’agissait essentiellement de patients atteints
de cardiopathies congénitales: 95.6% (22 cas), 1 (0.043) cas
d’échocardiographie fœtale, 1 cas de cardiopathie rhumatismale, et
1 cas de maladie de surcharge. La concordance entre le diagnostic
évoqué et le diagnostic de l’expert était de 100% (23 cas/23). Il y a
eu un avis dans l’orientation diagnostique dans 39% des cas (9 cas),
dans l’orientation thérapeutique dans 10 cas (43.4%), et dans le diag-
nostique et thérapeutique dans 11 cas (47.8%).
Interpretation:
La télé expertise constitue une alternative intéres-
sante dans nos pays, elle permet de pallier à un déficit d’expertise
de très haut niveau dans les domaines où notre activité est débu-
tante. Cette expérience à permis d’équiper le Centre Africain de
Télémédecine du CHU de Fann et de renforcer les compétences
contribuant à rendre le projet National de Télémédecine du Sénégal
opérationnel en direction des zones rurales défavorisées.
QT LONG CONGENITAL SYNCOPAL EVOCATEUR DE
SYNDROME DE JERVELL LANGE-NIELSEN: A PROPOS
D’UN CAS ALACLINIQUE CARDIOLOGIQUE DU CENTRE
HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE DE FANN
SYNCOPAL CONGENITAL LONG QT MIMICKING THE
JERVELL AND LANGE-NIELSEN SYNDROME: APROPOS
OF ONE CASE AT THE CARDIOLOGY CLINIC OF THE
FANN UNIVERSITY TEACHING HOSPITAL
Leye M*, Diop IB, Sarr EHM, Manga S, Diallo AD, Diene LL
Clinique Cardiologique, CHU Fann, Dakar, Senegal
Introduction:
Le syndrome de Jervell Lange-Niesen est une affec-
tion autosomique récessive associant allongement du QT et surd-
ité congénitale bilatérale. Ce syndrome est dû à des mutations
homozygotes ou hétérozygotes composite dans les gènes KCNQ1 ou
KCNE1. Ce syndrome qui est une affection héréditaire rare a comme
conséquence une dysfonction au niveau du canal ionique de la cellule
cardiaque. Nous décrivons un cas rare très évocateur de cette anoma-
lie.
Subjects and methods:
Nous rapportons le cas d’une enfant de 7
ans vu en consultation le 12 Mai 2011 à la clinique cardiologique
du CHU FANN chez qui le diagnostic a été fait lors de la réalisation
d’un électrocardiogramme pour un bilan de syncopes d’effort. Notre
patiente a bénéficié d’un bilan comportant un électrocardiogramme,
une échographie cardiaque, un holter ECG et une épreuve d’effort.
Results:
L’examen clinique était normal, l’ECG s’inscrivait en rythme
sinusal avec un QT corrigé à 627 ms. L’Echo-Doppler cardiaque était
normale. La patiente présentait un score de SCHWARTZ à 6 c’est
à dire une forte probabilité de syndrome de QT long congénital.
L’état clinique a pu être amélioré avec disparition des syncopes sous
traitement bêta bloquant. Une étude génétique est en cours afin de
déterminer le type.     
Interpretation:
Dans le syndrome de Jervell Lange-Nielsen, le
typage de l’anomalie génétique est intéressant dans un but pronos-
tic, certaines mutations étant plus graves que d’autres. De même,
certaines mutations peuvent présenter des tableaux particuliers. Dans
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