CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 24, No 5, May 2013
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AFRICA
distribution in Nigerian patients is therefore similar to reports in the
Western literature.
ANALYSIS OFA 5-YEAR EXPERIENCE FROMANIGERIAN
PACEMAKER DATABASE
Bode F*, Sanusi M, Johnson A, Akinrinlola F, Ajayi R, Oke A
Introduction:
Permanent pacemaker implantation is available in
Nigeria. There is however no national registry or framework for
pacemaker data collection. A pacemaker database has been devel-
oped in our institution and the results were analysed in this study.
Subjects and methods:
The study period was between January 2008
and December 2012. Patient data were extracted from a prospectively
maintained database which was designed to include the fields of the
European pacemaker patient identification code.
Results:
Of the 51 pacemaker implants done, there were 29 males
(56.9%) and 22 females (43.1%). Mean age was 68.2 ± 12.7 years.
Clinical indications were syncopal attacks in 25 patients (49%),
dizzy spells in 15 patients (29.4%), bradycardia with no symptoms
in 10 patients (17.7%) and dysnpoea in 2 patients (3.9%). The ECG
diagnosis was complete heart block in 29 patients (53%), second
degree heart block in 19 patients (37.2%) and sick sinus syndrome
with bradycardia in 5 patients (9.8%). Pacemaker modes used
were VVI (R) in 29 patients (56.9%) and DDD (R) in 22 patients
(43.1%). Files have been closed for 20 patients (39.2%) and 31
patients (60.8%) are still being followed up with median follow up
of 26 months, median of 5 visits and 282 pacemaker checks done.
Complications seen during follow up were 3 lead displacments
(5.9%), 3 pacemaker infections (5.9%), 2 pacmaker pocket erosions
(3.9%), 5 non-pacemaker related deaths (9.8%) and 1 pacemaker
related death (2%).
Interpretation:
Pacemaker data have been maintained for 5 years. We
urge other implanting institutions in Nigeria to maintain similar data-
bases and work towards establishment of a national pacemaker registry.
SYNDROME CARDIO-RENAL: ASPECT EPIDEMI-
OLOGIQUE A PROPOS DE 36 CAS
CARDIO-RENAL SYNDROME: EPIDEMIOLOGICAL
FEATURES IN 36 CASES
Bodian M*, ThiawA, Ndiaye MB, Kane AD, Jobe M, Mbaye A, Sarr
SA, Ba FG, Ngaïdé AA, Aw F, Coly SM, Diao M, Sarr M, Bâ SA
Clinique Cardiologique, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal
Introduction:
Le syndrome cardio-rénal (SCR) est un trouble physi-
opathologique du cœur et des reins dans lequel une dysfonction chro-
nique ou aiguë de l’un peut induire une dysfonction chronique ou
aiguë de l’autre. En Afrique et au Sénégal en particulier l’incidence
du syndrome cardio-rénal est mal connue. L’objectif de cette étude
était d’apprécier la prévalence du SCR en milieu cardiologique.
Subjects and methods:
Nous avons mené une étude rétrospective
incluant tous les insuffisants cardiaques ayant une altération de
leur fonction rénale et hospitalisés entre Avril 2010 et Avril 2011
au Service de Cardiologie. Ces patients ont bénéficié d’un examen
clinique et paraclinique. Les données étaient analysées avec le
logiciel statistique Epi-info 3.5.3.
Results:
Nous avons colligé 36 patients. La prévalence hospitalière
du SCR était de 3.7% avec une prédominance masculine (sex-ratio
à 1.77) et un âge moyen à 56.9 ans (30 et 92 ans). Les antécédents
étaient dominés par l’hypertension artérielle (19 cas) et le diabète
(19.4%). Les principales étiologies étaient la cardiomyopathie hyper-
tensive (39%) et l’insuffisance coronarienne (19.44%). La symp-
tomatologie était dominée par la dyspnée (69.4%) et les œdèmes
(50%). On notait une anémie (17 patients) et une hypercréatininémie
(100%). L’échocardiographie Doppler retrouvait majoritairement
des troubles de la cinétique (89.3%), une dysfonction systolique
VG (71%). Les 3 échographies rénales étaient normales. Six décès
(16.7%) étaient notés.
Interpretation:
Le SCR est une réalité et marque un tournant dans
l’évolution de toute cardiopathie et néphropathie. Sa prévalence en
milieu cardiologique sénégalais est de 3.7%. L’étude CHARM a
montré que 40% des patients en stade II et III de la NYHA avaient
une insuffisance rénale avérée. Des études prospectives et multicen-
triques sont nécessaires pour mieux déterminer la prévalence du SCR
en Afrique et au Sénégal en particulier.
ABCES DE L’ANNEAU AORTIQUE D’EVOLUTION FATALE
CHEZ UNE PORTEUSE DE POLYVAVULOPATHIE
FATALOUTCOMEOFANABSCESS ONTHEAORTICANNU-
LUS IN A PATIENT WITH MULTI-VALVULAR DISEASE
Bodian M*, Idrissa H, Sarr SA, Ndiaye MB, Kane AD, Jobe M, Ba
FG, Ngaïdé AA, Aw F, Coly SM, Tabane A, Diao M, Sarr M, Bâ SA
Clinique Cardiologique, CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal
Introduction:
L’abcès de l’anneau aortique est une complication
grave de l’endocardite infectieuse. L’échocardiographie demeure
l’examen clé du diagnostic, la prise en charge est couteuse et le pron-
ostic est en général sombre. Nous rapportons le cas d’une patiente de
29 ans, polyvalvulaire, ayant présenté un abcès de l’anneau aortique
d’évolution fatale.
Subjects and methods:
Nous avons fait un interrogatoire, un exam-
en physique complet et un bilan paraclinique.
Results:
Il s’agit de mademoiselle M.D, 29 ans, porteuse d’une
polyvalvulopathie (maladie mitrale, insuffisance aortique et maladie
tricuspide). A l’admission, elle avait une altération de l’état général,
pâleur et ictère des muqueuses. L’examen physique notait une
sémiologie d’insuffisance cardiaque globale, de maladie mitrale,
d’insuffisance aortique et tricuspidienne, et d’hypertension artérielle
pulmonaire. La biologie retrouvait une hyperleucocytose et une CRP
positive. L’échocardiographie notait outre la polyvalvulopathie, une
collection liquidienne au niveau du sinus de Valsalva postérieur,
suspecte d’un abcès et de multiples végétations appendues aux
sigmoïdes aortiques. Une antibiothérapie probabiliste et un traite-
ment symptomatique de l’insuffisance cardiaque était institués.
L’indication opératoire fut posée. L’évolution était favorable dans un
premier temps puis quatre semaines après, la patiente fut ré-hospital-
isée dans un tableau de choc mixte septique. Le contrôle échocardio-
graphique notait une augmentation importante du volume de l’abcès.
Le décès est survenu au bout de 72 heures.
Interpretation:
Les abcès de l’anneau aortique sont retrouvés dans
30% des endocardites infectieuses et restent associés à une lourde
mortalité. Une étude aux états unis a retrouvé 59 abcès aortiques sur
95 nécropsies réalisées chez 128 endocardites infectieuses. C’est ainsi
qu’il faut les rechercher systématiquement devant toute endocardite
aortique par l’échocardiographie. Le traitement reste chirurgical.
HEALTH AFRICA.INFO: A WAY TO PROMOTE THE
PREVENTION OF NON-COMMUNICABLE DISEASES IN
AFRICA
Burgarella F*, Burgarella S
Heart Friends Around The World, Strada della Boffalora n. 1, 24060
Bianzano (BG), Italy
Introduction:
Heart Friends Around The World (HFATW) is a world-
wide organisation collaborating with the World Health Organization,
aiming to promote the prevention and rehabilitation of cardiovascular
diseases by involving physicians and patients worldwide, predomi-
nantly coming from low- and middle-income countries. To promote
the prevention of non-communicable diseases (NCDs) in Africa,
HFATW has developed a website called HealthAfrica, offering
educational material and networking opportunities.
Subjects and methods:
NCDs are the leading global causes of death,
but nearly 80% of NCD deaths occur in low- and middle-income
countries. Even in African nations, NCDs are rising rapidly and are
projected to exceed communicable and nutritional diseases by 2020.
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