CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 24, No 5, May 2013
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AFRICA
an increased odds of having the organism isolated (OR 3.129, 95%
CI 1.38–7.09). Finally, molecular typing revealed a variety of emm
types, the most common being emm 4 (12%) and emm 9 (12%). Of
the 25 isolates investigated, 14 are represented in the putative GAS
30-valent vaccine.     
Interpretation:
While prevalence rates are lower than those previ-
ously reported in SA and elsewhere, GAS carriage nevertheless
correlates significantly with socioeconomic status among SA school-
children. Furthermore, there is a diversity in emm type distribution
with more than 50% not included in the putative 30-valent vaccine.
FACTEURS DE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE CHEZ LES
PATIENTS VIVANTS AVEC LE VIH
CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN PATIENTS LIVING
WITH HIV
Fatout AW*
Clinique Cardiologique de l’Hopital Aristide Le Dantec, Dakar,
Senegal
Introduction:
Le traitement antirétroviral a augmenté considérable-
ment la survie des patients vivants avec le VIH (PVVIH). Mais dans
le même temps sont apparues des complications cardio-métaboliques
imputables au VIH lui-même et à ce traitement.
Subjects and methods:
Evaluer et comparer la prévalence des
facteurs de risque cardio-vasculaire chez les PVVIH traités ou non par
rapport à un groupe contrôle non VIH; déterminer l’association entre
le traitement antirétroviral et la survenue des facteurs de risque cardio-
vasculaire (FDR). Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive
(1er Janvier au 31 Octobre 2011). Nous avons évalué la prévalence
des FDR et le score de Framingham chez 186 patients dont 95 PVVIH
positifs traités, 38 PVVIH positifs non traités et 53 témoins.
Results:
L’âge moyen de la population était de 44 ans chez les
PVVIH traités, 38 ans chez les PVVIH non traités et 42 ans chez
les témoins. Le sex ratio femme/homme était respectivement de
2.95, 7.6 et 2.31 dans les groupes VIH traité, non traité et non VIH.
Le sérotype prédominant était le VIH-1 (91.5%). Le taux de CD4
médian était de 413/mm3 (extrêmes: 50 et 1743), La durée moyenne
du traitement était de 45 mois (extrêmes de 2 et 96) et 14.8% étai-
ent sous inhibiteur de la protéase. La prévalence du tabagisme, de
l’hypertension artérielle systolique et de la dyslipidémie était signifi-
cativement plus fréquente dan le groupe VIH versus groupe témoin.
Le risque cardio-vasculaire modéré prédominait chez les patients
VIH traités (12%) versus les VIH non traités (6.3%) et les témoins
(7.5%). Par ailleurs dans le groupe VIH traité la moyenne du score de
Framingham était significativement liée au sexe masculin, au profil
VIH-2, au stade C du CDC, à un taux de CD4 bas, à l’indice de pres-
sion systolique bas et à la durée du traitement antirétroviral.
Interpretation:
La prévalence accrue des FDRCV dans la popula-
tion VIH traitée par rapport à la population générale est une réalité,
ces facteurs exposent ces patients aux complications cardio-vascu-
laires d’où la nécessité de leur dépistage et de leur prise en charge
rigoureuse.
LA NON-COMPACTION ISOLEE DU VENTRICULE
GAUCHE DE L’ADULTE: ASPECTS DIAGNOSTIQUES,
THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS, A PROPOS DE 35 CAS
ISOLATED NON-COMPACTION OF THE LEFT VENTRI-
CLE IN THE ADULT: DIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC
ASPECTS, OUTCOME IN 35 CASES
Gaye ND*, Ngaide AA, Mingou JS, Kharchi MI, Mbaye A, Bodian
M, Diagne D, Kane M, Diack B, Leye MCOB, Ndiaye MB, Kane
AD, Kane A
Service de Cardiologie de l’Hôpital Général de Grand Yoff, Dakar,
Senegal
Introduction:
La non-compaction du ventricule gauche est une cardi-
omyopathie congénitale rare, liée à l’arrêt anormal de l’embryogenèse
du myocarde. Son diagnostic est basé sur des critères échocardio-
graphiques. L’objectif de notre étude était de déterminer les aspects
diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la non-compaction
isolée du ventricule gauche dans une population noire africaine.
Subjects and methods:
Il s’agit d’une étude descriptive, réalisée
entre Novembre 2007 et Juin 2012 dans 3 services de cardiologie à
Dakar. Nous avons inclus les patients présentant des critères échocar-
diographiques de la non-compaction du ventricule gauche. Une
enquête familiale a été réalisée pour le dépistage auprès de parents
de premier degré dans 6 familles.
Results:
35 cas ont été colligés. L’âge moyen était de 47 ± 18.38 ans.
La circonstance de découverte la plus fréquente était l’insuffisance
cardiaque (77.14%). Les anomalies électrocardiographiques les plus
fréquentes étaient l’hypertrophie ventriculaire gauche (46%), la
tachycardie sinusale (43%), les extrasystoles ventriculaires (23%),
et le bloc de branche gauche (17.1%). Le rapport moyen de la zone
non compactée sur la zone compactée était de 2.84 ± 0.68 avec
une localisation préférentielle à l’apex du ventricule gauche. Le
dépistage familial a retrouvé, dans 6 familles, 4 cas de non- compac-
tion ventriculaire gauche. Un traitement médical de l’insuffisance
cardiaque a été prescrit. Les complications étaient dominées par le
choc cardiogénique, l’embolie pulmonaire ou la tachycardie ventricu-
laire. Les facteurs de mauvais pronostic étaient l’âge (
p
=0.0452), le
sexe (
p
=0.032), et la survenue d’une complication au cours du suivi
(p=
0.0427). 
Interpretation:
La non-compaction ventriculaire gauche est présente
chez le sujet noir africain. L’échocardiographie est l’examen diagnos-
tique de première intention. Le traitement est celui de l’insuffisance
cardiaque. Le pronostic est sévère chez les sujets symptomatiques.     
FACTEURS CONCOURANTAUXACCIDENTS VASCULAIRES
CEREBRAUX CHEZ L’HYPERTENDU TRAITE AU CHU
SYLVANUS OLYMPIO DE LOME
FACTORS ASSOCIATEDWITH CEREBRO-VASCULARACCI-
DENTS IN HYPERTENSIVE PATIENTS TREATED AT THE
SYLVANUS OLYMPIO UNIVERSITY HOSPITAL IN LOME
Goeh AE*, Pio M, Baragou S, Kumako V, Belo M
Service de Cardiologie, Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus
Olympio de Lomé, Togo
Introduction:
Evaluer les facteurs qui favorisent la survenue des
accidents vasculaires cérébraux (AVC) chez les hypertendus traités
au CHU Sylvanus Olympio.
Subjects and methods:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive
réalisée de Janvier 2011 à Janvier 2012 à la clinique neurologique du
CHU Sylvanus Olympio. Ont été inclus dans l’étude les dossiers des
patients hypertendus traités, admis pour d’AVC.
Results:
Cent dix patients étaient hospitalisés pour AVC parmi
lesquels 85 hypertendus traités soit une prévalence d’AVC chez
l’hypertendu traité de 77.3%. L’âge moyen des patients était de 58.2
ans avec une sex-ratio de 0.80. A l’admission, les valeurs moyennes
de la tension artérielle étaient de 174 mmHg pour la systolique et
108 mmHg pour la diastolique. Cinquante-neuf patients (69.4%)
présentaient au moins un autre facteur de risque cardiovasculaire
associé à l’HTA. Le diabète (32.9%), le tabagisme (2.4%), la dysli-
pidémie (36.5%), l’alcoolisme chronique (35.3%), l’obésité (16.5%)
étaient les facteurs de risque cardiovasculaires associés à l’HTA.
Le captopril était la molécule la plus prescrite (36.7%). La mono-
thérapie était le mode de traitement anti-HTA la plus utilisée (50.6%).
L’ECG et l’écho-doppler cardiaque avaient noté respectivement dans
14.5% et 23.9%, des signes en faveur de cardiopathies emboligènes.
Au moment de la survenue de l’AVC, 65% des patients étaient en
rupture thérapeutique et 27% d’entre eux prenaient irrégulièrement
leur traitement.      
Interpretation:
Le nombre élevé de facteurs de risque cardiovas-
culaire associé à l’HTA, l’inobservance thérapeutique, les cardio-
pathies emboligènes, les situations conflictuelles étaient les facteurs
concourant à la survenue des AVC chez les hypertendus traités.
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