CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 24, No 5, May 2013
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AFRICA
Interpretation:
TP are frequently used for our patients with extreme
heart conditions. Serious complications are not uncommon.
THE PATTERN OF CORONARY ARTERY DISEASE AS
DIAGNOSED BY CORONARY ANGIOGRAPHY AND THE
OUTCOME OF PERCUTANEOUS CORONARY INTERVEN-
TION (PCI) IN ETHIOPIA
*Alemayehu-Shashu B
Addis Cardiac Hospital, Addis Ababa, Ethiopia
Introduction:
No countrywide studies have been done on cardiovas-
cular disease in Ethiopia; nonetheless, some hospital-based studies
and a few community researchers have shown cardiovascular disease
as an important cause of morbidity and mortality.
Subjects and methods:
This coronary angiographic study was
conducted at Addis Cardiac Hospital, Addis Ababa, Ethiopia, with
the objective of determining the pattern of coronary artery disease
(CAD) by coronary angiography.
Results:
From May 2007 to December 2011 diagnostic coronary angi-
ography was done for 300 patients, of whom 249 patients (83%) were
males with an age range of 29 to 87 years. Acute coronary syndrome
was the clinical diagnosis in 157 (52.3%) patients, of whom 100
patients (33.3% of the total) had ST segment elevation myocardial
infarction (STEMI) and 57 (19%) patients had stable angina pectoris.
Following catheterisation, 227 (75.7%) patients had evidence of CAD,
of whom 193 (85%) had significant disease. Ninety-eight patients
(50.8%) had single vessel disease, 92 (47.7%) patients had multives-
sel disease and 3 patients were diagnosed with left main disease. Of
the 227 patients whose coronary angiograms were positive for CAD,
104 patients (45.7%) were diabetic and 217 patients (94.3%) had at
least one standard risk factor. Among the 193 patients with significant
disease, percutaneous coronary intervention (PCI) was done for 126
(65.3%); 123 patients received stents, 3 patients had only angioplasty
while coronary artery bypass grafting (CABG) was recommended in
67 patients (34.7%). Among patients who underwent PCI, the result
was TIMI III flow in 116 patients (92.1%).
Interpretation:
CAD is an important health problem in Ethiopia
with mean age at diagnosis lower than that of western nations by a
decade. It tends to be more complex because of delayed presenta-
tion. Safe coronary intervention without surgical backup has proven
successful in Ethiopia.
TUBERCULOME INTRA VENTRICULAIRE GAUCHE: A
PROPOS D’UN CAS AU CENTRE NATIONAL DE CARDI-
OLOGIE A NOUAKCHOTT (MAURITANIE)
A CASE OF LEFT VENTRICULAR TUBERCULOMA FROM
THE NATIONAL CENTRE OF CARDIOLOGY, NOUAK-
CHOTT (MAURITANIA)
Ba H*, Camara S, Ndiaye MB, Abdelkader L, Boidiel A, Jiddou M,
Barry F, Eba A, Lebchir D
Cardiologue au Centre National de Cardiologie, Faculté de Médecine,
Université de Nouakchott, Mauritanie
Introduction:
La tuberculose est fréquente dans nos régions, la
localisation cardiaque est dominée par une atteinte péricardique, les
autres localisations cardiaques sont très rares.
Observations:
Nous rapportons le cas d’une patiente de 42 ans, qui
était, admise pour une dyspnée stade II, hémoptysie de moyenne
abondance, fièvre vespero-nocturne prolongée et une toux.
L’examen clinique retrouvait une pression artérielle à 130/80 mmHg,
une fréquence cardiaque à 75 battements/mn, une température à 37°C,
un poids à 48 kg, la taille à 168 cm et une saturation en oxygène à
95%. Les bruits du cœur étaient irréguliers, l’examen des autres
appareils était sans particularité. A la biologie, le taux d’hémoglobine
était de 10.3 g/dl, les crachats BAAR étaient négatifs, les sérologies
HIV et kyste hydatique étaient négatives. L’électrocardiogramme
inscrivait un rythme sinusal régulier à 75 cycles/min, entrecoupé de
quelques extrasystoles ventriculaires. L’échocardiographie Doppler
montrait une image arrondie, de contour régulier d’echogénicité
identique aux parois cardiaque et de contenu liquidien appendue au
niveau de la paroi apico-laterale du ventricule gauche. Le scanner
thoracique montrait la présence de deux cavernes: une au-dessous
de la petite scissure du poumon droit et une au niveau de la base du
poumon gauche. La patiente avait bénéficié d’une antibiothérapie
antituberculeuse, l’évolution était favorable et marquée par une
disparition du tuberculome au contrôle echocardiographique.
Interpretation:
Le tuberculome intra cardiaque est une entité
rare, mais il faudra y penser devant une tuberculose multifocale,
l’évolution est souvent favorable sous traitement.
ASCITE ISOLEE REVELANT UNE EMBOLIE PULMO-
NAIRE AU CENTRE NATIONAL DE CARDIOLOGIE A
NOUAKCHOTT (MAURITANIE)
ISOLATED ASCITES AND PULMONARY EMBOLUS AT
THE NATIONAL CARDIOLOGY CENTRE, NOUAKCHOTT
(MAURITANIA)
Ba H*, Ndiaye MB, Bouh K, Boya K, Camara S, Barry F, Eba A
Cardiologue au Centre National de Cardiologie, Faculté de Médecine,
Université de Nouakchott, Mauritanie
Introduction:
L’embolie pulmonaire est une pathologie fréquente,
grave, pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Malheureusement, force
est de constater que le diagnostic clinique de l’embolie pulmonaire reste
trop fréquemment non fait du fait du polymorphisme clinique.
Observation:
Nous rapportons le cas d’une patiente de 67 ans,
hospitalisée pour ascite de moyenne abondance. L’examen clinique
retrouvait: Une pression artérielle à 100/60 mmHg, une fréquence
cardiaque à 100 battements/mn, la température à 37°C, le poids
à 98 kg, la taille à 165 cm, la saturation en oxygène à 99%, la
fréquence respiratoire à 24 cycles/min, une ascite de moyenne
abondance, ailleurs l’examen était sans particularité. A la biologie,
l’hémoglobine était à 11 g/dl, le bilan rénal et hépatique était normal,
les D-dimères à 10 000 ng/ml. L’ECG inscrivait un rythme sinusal
régulier à 100 cycles/min, bloc de branche droit incomplet, aspect
S1Q3. L’échocardiographie Doppler montrait des cavités droites
modérément dilatées, une image dense au niveau de la bifurcation
de l’artère pulmonaire faisant évoquer un thrombus. L’angioscanner
thoracique montrait un volumineux thrombus au niveau du tronc
de l’artère pulmonaire avec extension prédominant au niveau de la
branche droite. La patiente avait bénéficié d’une anti-coagulation,
l’évolution était favorable et marquée par une dissolution du throm-
bus au contrôle echocardiographique et une régression de l’ascite.
Interprétation:
L’embolie pulmonaire est une maladie fréquente
dont la stratégie diagnostique repose largement sur une approche
probabiliste. Il existe des formes potentiellement aggravées en raison
d’un retard diagnostique, ceci doit conduire à élargir les situations
où le diagnostic devra être évoqué et également à bien connaître les
formes cliniques atypiques.
BLOC AURICULO-VENTRICULAIRE COMPLET
SECONDAIRE A UNE PLEURO-PNEUMOPATHIE
INFECTIEUSE COMPLIQUEE DE CHOC SEPTIQUE
COMPLETE ATRIO-VENTRICULAR BLOCK SECONDARY
TO A PLEURO-PULMONARY INFECTION COMPLICATED
BY SEPTIC SHOCK
Babaka KS*, Gaye ND, Ngaide AA, Ba FG, Mingou JS, Kharchi
MI, Mbaye A, Bodian M, Diagne D, Kane M, Diack B, Ndiaye MB,
Kane AD, Kane A
Service de Cardiologie de l’Hôpital Général de Grand Yoff, Dakar,
Senegal
Introduction:
Nous rapportons le cas d’un bloc auriculo-ventricu-
laire complet transitoire survenu dans un contexte de pleuro-pneu-
mopathie infectieuse compliquée d’un choc septique.
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