CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 24, No 5, May 2013
AFRICA
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Subjects and methods:
Cas clinique.
Results:
Mr R.F.R. âgé de 52 ans, hypertendu et diabétique de type
II était référé le 30 Novembre 2012 pour prise en charge d’un bloc
auriculo-ventriculaire complet symptomatique à type de vertiges
et de syncope. L’examen retrouvait une bradycardie, une tension
artérielle à 80/50 mmHg et un syndrome d’épanchement pleural
liquidien droit. La ponction pleurale ramenait un liquide jaune
citrin. L’électrocardiocardiogramme objectivait le bloc auriculo-
ventriculaire complet à QRS fins avec une fréquence ventriculaire
à 52 cycles par minute. A la biologie, il y avait un syndrome inflam-
matoire non spécifique, la glycémie à jeun était à 2.58 g/l, à l’étude
chimique et bactériologique, le liquide de ponction était pauvre en
cellules avec absence de germes. La radiographie thoracique de face
montrait une opacité évoquant une pleurésie à la moitié inférieure
du champ droit et une scissurite droite. L’échocardiographie
montrait une dilatation des cavités droites avec mouvement para-
doxal du septum, une insuffisance tricuspidienne modérée avec
hypertension artérielle pulmonaire modérée. Le patient a été mis
sous dobutamine, antibiothérapie à large spectre et a bénéficié
d’une stimulation cardiaque temporaire. L’évolution a été favo-
rable avec amendement total des signes cliniques, biologiques et
électriques. Le retour en rythme sinusal a motivé le retrait de la
stimulation temporaire avec un Holter ECG normal sans épisodes
de bradycardie ou de troubles conductifs.
Interpretation:
Une infection sévère peut se compliquer d’un
bloc auriculo-ventriculaire complet régressif lorsque l’infection est
correctement contrôlée.
ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET CLINIQUES DEL
L’INFARCTUS DU MYOCARDE DES SUJETS DE MOINS
DE 50 ANS AU SERVICE DE CARDIOLOGIE DE L’HOPITAL
IGNACE DEEN
EPIDEMIOLOGY AND CLINICAL ASPECTS OF MYOCAR-
DIAL INFARCTION IN SUBJECTS BELOW AGE 50 IN THE
CARDIOLOGY SERVICE OF THE IGNACE DEEN HOSPI-
TAL
Balde MD*, Beavogui M, Sylla IS, Toure S, Sow T, Conde M
Service de Cardiologie Hôpital Ignace Deen, Conakr, Guinée
Introduction:
L’infarctus du myocarde est souvent observé après
50 ans, mais touche de plus en plus de sujets jeunes. L’objectif était
d’analyser les aspects épidémiologiques et cliniques de l’infarctus du
myocarde des sujets âgés de moins de 50 ans.
Subjects and methods:
Etude prospective de 2 ans, ayant porté
sur tous les patients âgés de moins de 50 ans, hospitalisés pour un
infarctus du myocarde. Paramètres étudiés: âge, sexe, facteurs de
risque, durée moyenne d’évolution, données cliniques, paracliniques,
traitement, durée moyenne de séjour, évolution.
Results:
Sur 127 patients hospitalisés pour un infarctus du myocarde,
29 (18 hommes et 11 femmes) avaient moins de 50 ans (23%). L’âge
moyen était de 41.74 ± 5.18 ans. Sept patients avaient moins de 40
ans. Le tabac (65.5%), la sédentarité (58.6%) étaient les principaux
facteurs de risque retrouvés. La durée moyenne d’évolution était de
14.5 ± 7.5 heures. L’infarctus était antérieur: 21 cas (72.4 %). Les
complications étaient: insuffisance cardiaque, 4 cas; troubles du
rythme, 2 cas; BAV, 2 cas. L’échodoppler cardiaque avait retrouvé
3 cas de thrombus intra cavitaire. Tous les patients avaient reçu un
traitement médical conventionnel associé à des anti vitamines K dans
3 cas. Un décès a été enregistré. La durée moyenne de séjour était de
13.12 ± 4.97 jours.
Interpretation:
L’infarctus du myocarde touche de plus en plus de
sujets jeunes. Les facteurs de risque retrouvés sont modifiables, d’où
la nécessité d’une prévention primaire.
EPIDEMIOLOGIE DES AFFECTIONS CARDIO-VASCU-
LAIRES AU COURS DE LA GROSSESSE ET DU POST
PARTUM A L’INSTITUT DE CARDIOLOGIE D’ABIDJAN
EPIDEMIOLOGY OF CARDIOVASCULAR CONDITIONS
ENCOUNTERED DURING PREGNANCY AND POST-PAR-
TUM AT THE CARDIOLOGY INSTITUTE OF ABIDJAN
Bamba-Kamagaté D*, Traoré F, Anzouan-Kacou JB, Soya I, N’Cho-
Mottoh MP
Service de Médecine, Institut de Cardiologie d’Abidjan, Côte d’Ivoire
Introduction:
Analyser les affections cardiovasculaires rencontrées
au cours de la grossesse et après l’accouchement à l’Institut de
Cardiologie d’Abidjan.
Subjects and methods:
Nous avons réalisé une étude descriptive
portant sur 138 gestantes et accouchées noires africaines porteuse
d’une maladie cardio-vasculaire, recrutées 1er Janvier 2001 au 31
Décembre 2010 à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan.
Results:
L’âge moyen dans la population générale était de 30.9 ± 7.8
ans avec des extrêmes de 15 à 48 ans. La pathologie cardiovasculaire
au cours de la grossesse touche les multigestes dans 80.4% et les
multipares (86.2%) à faible revenu économique dans 74% des cas.
Des facteurs de risque cardiovasculaire ont été retrouvés chez 23
patientes (16.7% des cas). L’hypertension artérielle était le facteur
de risque le plus fréquent (13%). Les cardiomyopathies (47.1%), les
maladies thromboemboliques (16%), les valvulopathies (16.7%) et
l’hypertension artérielle (14.7%) étaient les affections cardiovascu-
laires les plus retrouvées. Elles étaient le plus souvent associées à
l’anémie dans 25.4% des cas. Le pronostic maternel en hospitalisa-
tion était favorable dans 95.6% des cas. La majorité des enfants
(70%) est née à terme. La prématurité représentait 20% des cas. Trois
décès sont survenus (10%) au cours de cette période d’étude.
Interpretation:
Cette étude suggère une forte prévalence de la pathol-
ogie cardiovasculaire au cours de la grossesse. Il convient dès lors
d’instituer un suivi synergique gynéco-obstétrical et cardiovasculaire.
SUIVI D’UNE COHORTE RETROSPECTIVE DE CARDIO-
MYOPATHIES DU PERIPARTUMA L’INSTITUT DE CARDI-
OLOGIE D’ABIDJAN
A RETROSPECTIVE REVIEW OF PERIPARTUM CARDIO-
MYOPATHY IN A COHORT AT THE CARDIOLOGY INSTI-
TUTE OF ABIDJAN
Bamba-Kamagaté*, Traoré F, Soya I, Coulibaly I
Service de Médecine, Institut de Cardiologie d’Abidjan, Côte
d’Ivoire
Introduction:
La cardiomyopathie du péripartum est une affection
rare et grave avec une variabilité géographique. Analyser les données
clinique, thérapeutique et évolutive de cette affection.
Subjects and methods:
Une étude rétrospective sur les admissions
dans le service de médecine de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan
du 1er Janvier 2010 au 30 Novembre 2012, a permis de retrouver
27 cas.
Results:
Les patientes étaient toutes d’origine noire africaine avec
un âge moyen de 29.3 ± 7 ans et un niveau socio-économique
faible dans 51.9% des cas. La parité moyenne était de 3 ± 2 [1, 10].
Aucune d’entre elles n’avait un antécédent personnel ou familial de
CMPP. Tous les cas ont été découverts après l’accouchement. Le
délai moyen d’apparition des symptômes était 1.9 ± 1.6 mois [0. 4].
Seulement deux patientes (7.4%) avaient une hypertension artérielle.
Le DTDVG moyen était de 61.4 ± 3.4 mm. Le DTDVG >60 mm
représentait 51.8% des cas. La FEVG était en moyenne de 32.3 ±
7.7%. La prise en charge médicamenteuse incluait le furosémide
(100%), les IEC ou ARA2 (100%), les bétabloquants (22.2%), les
antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes (70.4%), les dérivés
nitrés (7.4%), la digoxine (7.4%), la dobutamine (7.4%) et les anti-
coagulants (33.3%). L’évolution à court terme a été favorable dans
tous les cas en cours d’hospitalisation. En revanche, après la sortie,
l’évolution à un an est connue pour une seule patiente avec une
récupération de la FEVG à 55%.
Interpretation:
Cette étude montre que cette pathologie survient
chez la jeune femme avec une l’absence de suivi post-hospitalier.
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