Cardiovascular Journal of Africa: Vol 26 No 5 (September/October 2015)

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CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 26, No 5, October/November 2015 AFRICA 49
la repolarisation, six athlètes (8.9%) avaient une hypertrophie
ventriculaire gauche. A l’échocardiographie Doppler on retrou-
vait une augmentation de la masse ventriculaire indexée chez
six athlètes (8.9%), une dilatation modérée de l’oreillette gauche
(1.4%), une dilatation modérée de l’oreillette droite (1.4%) et
une dilatation moyenne des deux oreillettes (1.4%).Une cardio-
myopathie dilatée hypokinétique avec altération moyenne de la
fonction systolique globale du ventricule gauche était retrouvée
chez un athlète.
Conclusion: Chez le sportif très entraîné l’électrocardiogramme
couplé à l’échocardiographie apporte des données essentielles
qui permettent de distinguer les modifications physiologiques
des cas pathologiques conduisant à des mesures préventives
adaptées.
APPORT ET SPECIFICITES DU SPECKLE TRACKING
(STRAIN) DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN
CHARGE DES CARDIOPATHIES ISCHEMIQUES ET
DES VALVULOPATHIES EVOLUEES: EXPERIENCE DU
SENEGAL
Sarr EM,* Dieye O, Regnault K, Dioum M, Bindia D, Manga
SJ, Diene LL, Diallo A, Leye M, Diop IB
Clinique cardiologique du CHU Fann, Dakar, Senegal; cardi-
Introduction: Le speckle tracking encore appelé strain est une
imagerie de déformation cardiaque qui permet une étude
précise et fiable de l’activité myocardique. Le strain longitudinal
permet une étude topographique précise et une quantification
de l’ischémie. Il permet aussi une évaluation précise de la réserve
contractile dans les dysfonctions systoliques sévères du ventric-
ule gauche secondaires aux valvulopathies évoluées.
Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective allant de Novembre
2014 à Juillet 2015, de patients ayant bénéficié d’une échocar-
diographie de repos couplé à un strain longitudinal. Dans le
cadre de la recherche de viabilité myocardique et de la réserve
contractile, le strain était réalisé au pic de l’échocardiographie
de stress à la dobutamine. Les indications étaient dominées par
la recherche d’ischémie myocardique, de viabilité myocardique
et de réserve contractile. On observait trois groupes de patients:
les cardiopathies ischémiques, les cardiopathies hypertrophiques
et les valvulopathies. Tous les patients avaient bénéficié d’une
échocardiographie bidimensionnelle et d’un strain longitudinal.
Résultats: Notre étude portait sur une population de dix-sept
patients. L’âge moyen de nos patients était de 58.7 ± 11.6 ans.
Le strain longitudinal était normal chez cinq patients (29.4%)
et pathologique dans 70.6% des cas. La viabilité myocardique
était retrouvée chez trois patients (17.6%).Trois patients (17.6%)
avaient présenté une bonne réserve contractile du ventricule
gauche avec une variation de 4% du strain global entre l’effort
et le repos. La recherche de réserve contractile négative pour
30% des patients.
Conclusion: L’imagerie de strain appliquée à l’échocardiographie
de stress permet une approche topographique et quantitative
plus précise des lésions myocardiques. Ces explorations plus
accessibles et moins onéreuses que les explorations classiques,
comme les isotopes, ont un impact considérable sur la fiabilité
des indications de revascularisation et des indications opéra-
toires.
APPORT DE L’ECHOCARDIOGRAPHIE DE STRESS
DANS LA PRISE EN CHARGE DES CARDIOPATHIES
ISCHEMIQUES ET DES VALVULOPATHIES EVOLUEES:
EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CARDIOLOGIQUE DU
CHU FANN
Sarr EM*, Dieye O, Regnault K, Dioum M, Bindia D, Manga
SJ, Diene LL, Diallo A, Leye M, Diop IB
Clinique cardiologique du CHU Fann, Dakar, Senegal; cardi-
Introduction: L’échocardiographie de stress est une technique
d’investigation de la maladie coronaire et des valvulopathies.
Elle représente actuellement une véritable entité au sein et une
véritable alternative aux techniques isotopiques. Son principe est
de provoquer par un stress myocardique une ischémie responsa-
ble d’une anomalie de la contraction régionale du ventricule
gauche détectable par échographie cardiaque bidimensionnelle.
Methodes: Il s’agit d’une étude prospective allant de Novembre
2014 à Juillet 2015, de patients ayant bénéficié d’une échocardi-
ographie de stress à la dobutamine.
Les indications étaient dominées par la recherche d’ischémie
myocardique, de viabilité myocardique et de réserve contrac-
tile. On observait trois groupes de patients : les cardiopathies
ischémiques, les cardiopathies hypertrophiques et les valvulopa-
thies. Tous les patients avaient bénéficié d’une échocardiogra-
phie bidimensionnelle et d’une échocardiographie de stress.
Resultats: Notre étude portait sur une population de dix-sept
patients. L’âge moyen de nos patients était de 58.7 ± 11.6 ans.
Une ischémie myocardique était déclenchée chez deux patients
(11.7%). La viabilité myocardique était retrouvée chez trois
patients (17.6%).Trois patients (17.6%) avaient présenté une bonne
réserve contractile du ventricule gauche. L’échocardiographie de
stress était négative pour 30% des patients.
Conclusion: L’échocardiographie de stress est devenue
actuellement une exploration fonctionnelle à part entière.
L’échocardiographie sous dobutamine est la modalité préfé-
rentielle pour la détection d’une viabilité myocardique avant
revascularisation. C’est une exploration plus accessible et moins
onéreuse que les isotopes et qui a un impact considérable sur la
fiabilité des indications de revascularisation et des indications
opératoires.
DISSECTION AORTIQUE SUR VOLUMINEUX
ANEVRYSME DE L’AORTE ASCENDANTE COMPLI-
QUANT UN SYNDROME DE MARFAN
Sarr Simon Antoine*1, Bodian Malick 1, Akpo Geraud2, Ndiaye
Mouhamadou Bamba1, Babaka Kana1, Ndiaye Malick1, Ka
Mame Madjiguéne 1, Diouf Tening1, Diouf Youssou1, Chaara