Cardiovascular Journal of Africa: Vol 26 No 5 (September/October 2015)

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CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 26, No 5, October/November 2015 AFRICA 43
Conclusion: Il s’agit à notre connaissance du premier cas
d’association de 2 pathologies rares avec un potentiel évolutif
pouvant être grave voire mortel dans notre observation. Etant
donné les troubles du rythme ventriculaires graves le défibril-
lateur implantable aussitôt que possible reste la meilleure
alternative efficace. La chirurgie de la maladie d’Ebstein est
envisageable dans certaines formes anatomiques avec des résul-
tats encourageants.
CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE AU CENTRE
DE CORONAROGRAPHIE DU CHU DE FANN (DAKAR)
EXPERIENCE PRELIMINAIRE. A PROPOS DE 173 CAS:
RESULTATS, DIFFICULTES ET PERSPECTIVES
Diop IB*, Manga S, Regnault K, Alanti A, Dioum M, Leye M,
Sarr EHM, Diallo A, Diene L
Clinique Cardiologique, CHU Fann, Dakar, Senegal; ibdsb@
Introduction: La cardiologie interventionnelle était presque
inexistante en Afrique sub-Saharienne alors que les maladies
cardio-vasculaires constituent la première cause de mortalité.
Nos patients étaient transférés dans les pays du Nord. Nous
rapportons notre première année d’expérience en cardiologie
interventionnelle.
Méthodes: Nous avons réalisé une analyse rétrospective des
coronarographies et angioplasties réalisées au Centre de
Coronarographie du Centre Hospitalier Universitaire de Fann de
Dakar entre Avril 2013 et Mars 2015. L’équipement utilisé était
un Siemens Axiom Artis. Les données cliniques, paracliniques,
angiographiques et évolutives ont été recueillies et analysées.
Résultats: Durant cette période de 23 mois, 173 patients ont
bénéficié d’une coronarographie. Le sexe ratio était de 3.35.
L’âge moyen était de 62.84 ± 10.49 ans. L’hypertension arté-
rielle était le principal facteur de risque cardio-vasculaire
retrouvé (52.02%), suivie de la dyslipidémie (43.35%), du
tabagisme (34.68%) et du diabète de type II (24.27%) des cas.
Quarante-quatre pourcent des patients avaient déjà présenté
un infarctus du myocarde. La demande de coronarographie
était motivée dans 32.94% des cas par un angor d’effort et par
une dyspnée d’effort dans 15.6% des cas. Un test d’effort a été
réalisé chez 10.98% des patients et était positif dans 84.21%
des cas. L’électrocardiogramme était anormal dans 85.54%.
L’écho-Doppler cardiaque trans-thoracique montrait une frac-
tion d’éjection ventriculaire gauche altérée dans 37.57 % des
cas. L’abord fémoral a été utilisé chez 93.64% des patients.
Le produit de contraste utilisé était l’Ioxitalamate de méglu-
mine dans 88.43% des cas. La durée moyenne d’exposition
aux radiations était de 11 min 02 s. L’artère responsable du
syndrome coronarien était l’inter ventriculaire antérieur (IVA)
dans 67.63% des cas. L’indication thérapeutique posée était
l’angioplastie dans 39.75% des cas, le traitement médical dans
21.68% des cas et le pontage aorto-coronaire chez 15.06% des
patients. Quarante angioplasties ont été réalisées avec pose de
stents avec un bon résultat. Un patient est décédé en cours de
procédure (dissection extensive de la cx).
Conclusion: Notre expérience montre qu’en Afrique, il est
possible d’implanter des salles de cardiologie interventionnelle
permettant de réduire la morbi-mortalité coronarienne et de
résoudre le problème des évacuations sanitaires.
CARDIOPATHIES NEONATALES ET URGENCES
NEONATALES: DIFFICULTES DE DETECTION ET DE
PRISE EN CHARGE PRECOCE AU SENEGAL
Diop IB, Leye M, Regnault K, Diallo AD, Dieye O, Sarr EHM,
Manga S, Diene LL, Dioum M, Bindia D
Clinique Cardiologique, CHU Fann, Dakar, Senegal; ibdsb@
Introduction: La clinique Cardiologique du CHU Fann de Dakar
constitue le principal Centre de Référence des Cardiopathies
Congénitales au Sénégal. L’objectif de ce travail est de montrer
la prévalence des cardiopathies congénitales en période néona-
tale au sein de la consultation d’échocardiographie, de déter-
miner les motifs des demandes d’exploration, les pathologies
détectées ainsi que les problèmes induits par cette détection.
Méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective de janvier
2010 à mars 2015, nous nous sommes intéressés à l’âge, la
provenance, le motif de consultation le diagnostic écho cardi-
ographique et ses implications thérapeutiques et évolutives.
Résultats: Durant la période d’étude 121 nouveau-nés ont été
reçus en consultation (1% des patients explorés). L’âge moyen
était de 13.7 ± 6.8 jours avec un sexe ratio de 0.35. Ils étaient
essentiellement référés pour bilan d’une malformation extra-
cardiaque (41%) et pour l’évaluation d’un souffle cardiaque
(19%). Ces nouveaux nés provenaient en majorité de l’Hôpital
d’Enfants Albert Royer (51%). Les communications interven-
triculaires (CIV) (11%) et les communications inter auriculaires
(CIA) (9%) étaient les plus fréquentes suivies de la persistance
du canal artériel (PCA) (4%) de la tétralogie de Fallot (4%) et
des canaux atrio-ventriculaires (4%). La transposition des gros
vaisseaux représentait 2.4% des cas, l’hypoplasie du ventricule
gauche 1.6%. Un cœur normal était confirmé dans 48% des cas.
Conclusions: Les cardiopathies détectées en période néonatale
restent dominées par les communications interventriculaires et
les CIA. La prévalence de la transposition des gros vaisseaux
reste faible témoignant d’une sous détection et d’une mortalité
néonatale élevée. Le dépistage et la prise en charge précoce
devraient être améliorés par l’examen systématique à la nais-
sance et un relèvement du plateau technique médico chirurgical
permettant l’établissement d’une chaine de soins complète.
DILATATION MITRALE PERCUTANEE: EXPERIENCE
INAUGURALE AU SENEGAL
Diop IB*, Regnault K, Sarr EM, Dioum M, Manga S, Leye M,
Diagne AD, Diene LL, Bindia D
Clinique Cardiologique, CHU Fann, Dakar, Sénégal; ibdsb@