Cardiovascular Journal of Africa: Vol 26 No 5 (September/October 2015)

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CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 26, No 5, October/November 2015 AFRICA 47
EVALUATION DE LA STIMULATION CARDIAQUE
DEFINITIVE A L’HÔPITAL ARISTIDE LE DANTEC A
DAKAR
Houndolo RG*, Kane A, Houensou E, Savadogo S, Sarr SA,
Taqseft F, Bodian M, Ndiaye MB, Diao M, Sarr M, Ba SA
Clinique Cardiologique, Hôpital Aristide Le Dantec, Dakar,
Sénégal;
Introduction: Les porteurs de pacemaker sont de plus en plus
nombreux dans le monde, avec des indications de plus en plus
en plus larges. Au Sénégal et en Afrique la stimulation cardiaque
est en plein essor. La possibilité de complications redoutables
impose des précautions au cours de l’implantation et la nécessité
d’une surveillance adéquate et régulière. Dans ce travail nous
évaluons la pratique de la stimulation cardiaque à l’Hôpital
Aristide Le Dantec.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective allant de janvier
2004 à décembre 2008 concernant une population de patients
ayant bénéficié d’une stimulation cardiaque définitive à la clin-
ique cardiologique de l’Hôpital Aristide Le Dantec.
Résultats: Notre étude portait sur une population de 172 patients.
La prévalence était de 4.5%. L’âge moyen était de 70 ans avec
des extrêmes de 21 et 96 ans. Le niveau socio-économique des
patients était: moyen (60.5%); bon (25%); bas (14.5)% ; 52.3% des
patients étaient de sexe féminin et 47.7% de sexe masculin. Les
symptômes retrouvés étaient: vertiges (66.3%), dyspnée (48.8%),
syncope (43.6%). Les patients asymptomatiques représentaient
2.9%. Les anomalies électrocardiographiques retrouvées étaient:
BAV III (79.1%), BAV haut degré (15.1%), BAVII (1.2%), tri
bloc (2.9%), bloc sino-auriculaire (1.2%), maladie de l’oreillette
(0.6%). Les étiologies étaient: dégénérative (69.1%), myocardi-
opathies (6.4%), endocardite infectieuse (0.6%), cause incon-
nue (20.4%). L’antibioprophylaxie était prescrite pour tous les
patients à base de céphalosporine de 3ème génération. Une
stimulation temporaire a été faite chez 16.3% des patients. La
voie sous-clavière pour la stimulation définitive a été utilisée
chez 95.3% des patients. Une pile neuve était utilisée chez 95.9%
des patients. La stimulation mono chambre représentait 87.8%.
La stimulation double chambre représentait 12.8%. Les sondes
ventriculaires étaient unipolaires chez 64% des patients. Toutes
les sondes auriculaires étaient bipolaires. Les sondes à barbillon
représentaient 82%. Les sondes à vis représentaient 18%. Les
complications étaient: infection de la loge (4.1%), extériorisation
de la sonde (2.9%), hématome de la poche (2.3%), déplacement
de sonde (1.7%), pneumothorax/hémothorax (1.7%), thrombose
veineuse axillaire (0.6%).
Conclusion: Au Sénégal la pratique de la stimulation cardiaque
est devenue une méthode thérapeutique très utilisée. Elle se fait
aujourd’hui avec peu de complications graves. Sa pratique peut
être cependant améliorée.
EVALUATION DE LA FONCTION SYSTOLIQUE DU
VENTRICULE DROIT DANS LA CARDIOMYOPATHIE
DU PERIPARTUM (CMPP) A L’HOPITAL ARISTIDE LE
DANTEC A DAKAR
Houndolo RG*, Ndiaye MB, Sarr SA, Alaoui MM, Babaka
KS, Bodian M, Kane Ad, Diao M, Sarr M, Ba SA
Clinique Cardiologique, Hôpital Aristide Le Dantec, Dakar,
Sénégal;
Introduction: La cardiomyopathie du péripartum est carac-
térisée par une dysfonction systolique du ventricule gauche
survenant entre le dernier mois de la grossesse et le cinquième
mois du post-partum chez des patientes sans cardiopathies
préexistantes. L’analyse de la fonction systolique du ventricule
droit au cours de la CMPP est peu étudiée. L’objectif de notre
étude était d’évaluer la prévalence de la dysfonction systolique
du ventricule dans la CMPP.
Résultats: 19 cas de CMPP étaient étudiés. L’âge moyen était
de 31.7 ans avec des extrêmes de 18 et 44 ans. La confronta-
tion de tous les indices a montré 15 cas (78.9%) de dysfonction
systolique du ventricule droit. L’altération de la FAC représen-
tait 15 cas (100%). L’altération de la TAPSE était observée dans
12 cas (80%). L’altération de l’onde Sa tricuspide était diag-
nostiquée dans 10 cas (66.66%). L’altération du pic de vitesse
de contraction isovolumétrique était constatée dans 13 cas
(86.67%). L’altération de l’accélération myocardique isovolumé-
trique était identifiée dans 7 cas (46.67%). L’indice de TEI était
anormal dans 13 cas (86.67%).
Conclusion: Le raccourcissement de la surface du ventricule
droit était l’indice le plus sensible. L’onde Sa tricuspide et
l’accélération myocardique isovolumétrique étaient des indices
spécifiques.
PRISE EN CHARGE DU SYNDROME CORONARIEN
AIGU AVEC SUS DECALAGE DU SEGMENT ST (SCA
ST+) AU SERVICE DE REANIMATION DE L’HOPITAL
PRINCIPAL DE DAKAR
Kouame Isabelle Macoucou*, Niang Babacar1, Niang Malick1,
Diatta Bakary 1, Wade Khalifa Ababacar1
*Service de Cardiologie du CHU Aristide le Dantec, Dakar,
Sénégal;
1Département d’Anesthésie, Réanimation, Hôpital Principal de
Dakar, Sénégal
Introduction: L’infarctus du myocarde est une nécrose ischém-
ique systématisée intéressant au moins 2 cm2 de surface ventric-
ulaire. Il s’agit d’une urgence cardiologique absolue, pouvant
engager le pronostic vital à court terme. Du fait de l’absence
d’unité de soins intensifs cardiologiques à l’Hôpital Principal
de Dakar, la prise en charge initiale se fait en réanimation.
Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer le profil épidémi-
ologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif à la
phase aiguë.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective, allant de Jjanvier
2011 à décembre 2014. Etaient inclus tous les patients admis