Cardiovascular Journal of Africa: Vol 26 No 5 (September/October 2015)

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CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 26, No 5, October/November 2015 40 AFRICA
LE SYNDROME METABOLIQUE: ETUDE MULTICEN-
TRIQUE DESCRIPTIVE EN MILIEU HOSPITALIER
CARDIOLOGIQUE DAKAROIS
Ba Fatimata Gatta*, Bodian Malick1, Ndiaye Bamba1, Ngaide
Alioune Alassane1, Diao Maboury 1, Ba Serigne Abdou 1
*Centre National de Cardiologie, Nouakchott, Mauritania;
1Service de Cardiologie, CHU Aristide Le Dantec, Dakar,
Sénégal
Introduction: Le syndrome métabolique, constellation de
facteurs de risque, est associé à une incidence accrue de diabète
et de maladies cardio-vasculaires. L’objectif de ce travail était
de déterminer sa prévalence et ses caractéristiques en milieu
hospitalier cardiologique dakarois.
Méthodes: Nous avons mené une étude transversale et multicen-
trique, de septembre à novembre, dans 3 services de cardiologie
de Dakar. Les patients de 20 ans et plus qui répondaient à la
définition du syndrome métabolique selon l’IDF et/ou à la
définition harmonisée de 2009 ont été inclus. Les paramètres
épidémiologiques, cliniques et paracliniques ont été recueillis.
Résultats: Nous avons recruté 53 patients qui présentaient un
syndrome métabolique selon la définition de l’IDF, d’où une
prévalence de 11.8% des hospitalisés et 47.3% des hypertendus.
On notait une prédominance féminine avec un sexe ratio de 0.32.
L’âge moyen des patients était de 63.1 ans (35 et 89 ans). La pres-
sion artérielle élevée (94.3%) et le taux bas de HDL-cholestérol
(75.4%) étaient les composantes les plus fréquentes. Soixante-
sept virgule neuf pour cent des patients ne présentaient que
3 composantes du syndrome. Les patients vivaient en zone
urbaine dans 94.3% des cas. Les hommes étaient plus scolarisés
que les femmes (p = 0.01).
Selon la définition harmonisée, 55 patients étaient concernés
d’où une prévalence de 12.3% des hospitalisés. Le sex ratio
était de 0.37 en faveur des femmes et l’âge moyen, de 63.3 ans.
L’obésité (96.4%) et la pression artérielle élevée (94.5%) étaient
plus fréquentes ; L’obésité était retrouvée plus souvent chez les
femmes que chez les hommes (p = 0.03). Plus de 3 composantes
du syndrome métabolique étaient retrouvées chez 30.9% des
patients.
Les maladies cardio-vasculaires associées au syndrome
métabolique étaient les coronaropathies (29%) et l’accident
vasculaire cérébral (9.1%). L’insuffisance cardiaque était retrou-
vée chez 40% des patients.
Conclusion: Le syndrome métabolique n’est pas rare en milieu
hospitalier cardiologique. Ses composantes les plus fréquem-
ment retrouvées sont l’hypertension artérielle, l’obésité et l’hypo
HDL-cholestérolémie. Parmi les maladies cardio-vasculaires
associées à ce syndrome, la maladie coronaire reste prédomi-
nante.
ASPECTS CLINIQUES ET PARACLINIQUES DU
DIABETE AU COURS DU SYNDROME CORONARIEN
AIGU: ENQUETE TRANSVERSALE EN MILIEU HOSPI-
TALIER SENEGALAISE
Babaka Kana*, Savadogo Sayouba, Diack Ngoné Diaba, Ndao
Serigne Cheikh Tidiane, Diagne Sow Dior, Diack Bouna,
Mbaye Alassane, Kane Abdoul
Cardiologie de l’hôpital général de Grand Yoff, Sénégal; sokan-
Introduction: Le diabète est un facteur de risque cardiovasculaire
majeur et la survenue d’un syndrome coronarien aigu (SCA)
constitue un tournant déterminant dans l’évolution du diabète.
L’objectif de cette étude était d’évaluer les aspects épidémi-
ologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des patients
diabétiques présentant un SCA au service de cardiologie de
l’hôpital général de Grand Yoff.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive inclu-
ant tous les malades hospitalisés pour un SCA de janvier 2013
à avril 2014. Nous avons étudié les caractéristiques du diabète
ainsi que les facteurs de risque cardio-vasculaire associés. Les
cas d’hyperglycémie réactionnelle ont été exclus de l’étude.
Résultats: Nous avons colligé 134 patients hospitalisés pour un
SCA parmi lesquels 43 présentaient un diabète soit une prévalence
de 32%. L’âge moyen était de 63 ans et le sex-ratio de 1.68. Le
diabète était inaugural chez ¼ des patients et chez les autres, la
durée moyenne d’évolution était de 10 ± 7.4 ans. Il était de type 2
chez 72% des patients. La glycémie à l’entrée était supérieure à 1.80
g/l chez 19 patients et l’HbA1c moyenne était de 9.1%. Parmi les
autres facteurs de risque cardio-vasculaire, l’HTA était retrouvée
dans 53.5% des cas, la dyslipidémie dans 48% et le tabagisme dans
34.9%. Le diabète était isolé chez 7% des cas. Le délai de consul-
tation était supérieur à 12 heures dans 41% des cas et la douleur
thoracique était le symptôme révélateur chez 97% des patients. Il
s’agissait d’un SCA avec sus décalage persistant du segment ST
chez 38 patients. Une thrombolyse avait été réalisée chez 45% des
patients. Une insulinothérapie était instaurée chez 30% des patients
diabétiques et dans ¼ des cas aucun traitement antidiabétique
n’avait été mis en route durant l’hospitalisation. La durée moyenne
d’hospitalisation était de 10 jours avec une mortalité de 18.6%.
Conclusion: Le diabète est un facteur de risque cardio-vasculaire
fréquent chez les patients hospitalisés pour un SCA au service de
cardiologie de l’HOGGY. Une amélioration de la prise du diabète
pourrait permettre la prévention de cette complication majeure et
réduire la forte morbi-mortalité retrouvée chez nos patients.
PREVALENCE DES PORTEURS DE PLAQUES
D’ATHEROME CAROTIDIENNES ET AORTIQUES DANS
LA POPULATION SEMI-RURALE DE GUEOUL AU
SENEGAL: ENQUETE SUR 1 411 SUJETS
Babaka Kana*1, Mbaye Alassane2, Kane Adama1, Djiogap
Diane1, Diack Bouna1, Kane Abdoul2
1Cardiologie CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Senegal; sokan-
2l’Hôpital Général de Grand Yoff, Dakar, Senegal