Cardiovascular Journal of Africa: Vol 26 No 5 (September/October 2015)

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CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA • Vol 26, No 5, October/November 2015 AFRICA 41
Introduction: La prévention des maladies cardio-vasculaires est
essentielle et passe entre autres par la détection de l’athérosclérose
infra clinique. L’objectif de notre étude était d’étudier le profil et
la prévalence des personnes porteuses de plaques d’athérome au
niveau carotidien et aortique.
Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale et descriptive sur un
mois (03 Novembre – 03 Décembre 2012) incluant les sénégalais
âgés d’au moins 35 ans résidant à Guéoul depuis au moins 6
mois ayant accepté volontairement de participer à l’étude. Les
femmes enceintes étaient exclues. Les données étaient analysées
grâce au logiciel Epi info version 3.5.1. Un seuil de significativité
était retenu pour un p < 0.05. Le diagnostic était posé par l’écho-
Doppler vasculaire.
Résultats: Sujets (1 411) ont été colligés. L’âge moyen était de
48.5 ans avec une prédominance féminine et un sex ratio de
2.93. La prévalence des facteurs de risque cardio-vasculaire
était élevée avec au premier rang la dyslipidémie (61.1%), suivie
de la sédentarité (56.1%) et de l’hypertension artérielle (46.4%).
La prévalence des porteurs de plaques d’athérome carotidiennes
était 6.8%, celle des porteurs de plaques d’athérome aortique
était 0.07% et celle des porteurs des plaques d’athérome à la
fois carotidiennes et aortiques était 0.3%. Parmi les porteurs
de plaques carotidiennes 42.7% avaient des plaques bilatérales.
L’âge avancé, le sexe féminin (55%) et l’HTA étaient significa-
tivement corrélés à ces plaques ; 50% des porteurs de plaques
avaient un artériopathie oblitérante des membres inférieurs et
5.2% des porteurs de plaques carotidiennes avaient des anté-
cédents d’accident vasculaire cérébral.
Conclusion: Dans notre étude, la prévalence des porteurs de
plaques d’athérome carotidiennes et aortiques semble faible.
Cependant, l’association avec les différents facteurs de risque
cardio-vasculaire est à souligner, justifiant l’importance d’une
stratégie de prévention globale des maladies cardio-vasculaires.
IRM CARDIAQUE: LUXE OU NECESSITE DANS LA
PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES ANGOREUX
AIGUS DU SUJET JEUNE? A PROPOS DE 2 OBSERVA-
TIONS
Babaka Kana*1, Sarr Moustapha1, Sarr Simon Antoine1, Ould
Kharchi Issa1, Mbengue Babacar2, Bodian Malick1, Ndiaye
Mouhamadou Bamba1, Kane Adama1, Diao Maboury 1, Ba
Serigne Abdou1
1Cardiologie CHU Aristide Le Dantec Dakar, Senegal; sokan-
2Radiologie, Hopital Principal de Dakar, Senegal
Introduction: La douleur précordiale est un motif fréquent
d’admission en cardiologie dont les étiologies peuvent être
variées. L’infarctus du myocarde est parfois difficile à différen-
cier de la myocardite aiguë dans sa forme pseudo-infarctoïde.
Dans ce contexte, l’imagerie par résonance magnétique (IRM)
cardiaque est un outil diagnostique discriminant majeur. Nous
rapportons les observations de deux sujets jeunes ayant présenté
l’un une myocardite, l’autre un infarctus du myocarde.
Méthodes: cas clinique.
Résultats: Il s’agissait de deux patients, l’un âgé de 23 ans
tabagique sevré depuis 3 mois avec un syndrome fébrile récent,
l’autre âgé de 22 ans footballeur professionnel avec notion
de stress sans autres facteurs de risque retrouvés ni de prise
de stupéfiants. Ils ont été admis en urgence pour une précor-
dialgie constrictive, intense. L’examen physique était sans
particularité. On notait chez les deux patients une élévation des
biomarqueurs myocardiques, des troubles de la repolarisation
primaire à l’électrocardiogramme et des troubles de la cinétique
segmentaire, une dysfonction systolique du ventricule gauche
à l’échocardiographie Doppler transthoracique ainsi qu’une
coronarographie normale. L’IRM a permis de poser le diagnos-
tic en concluant pour le premier patient à une myocardite aiguë
avec akinésie apicale et antérieure, hypersignal T2 franc témoin
d’un œdème myocardique et une prise de contraste hétérogène
nodulaire respectant les couches sous-endocardiques. Pour
le deuxième patient, elle retrouvait un aspect en faveur d’un
infarctus aigu étendu antéro-apical avec hypokinésie sévère et
rehaussement tardif quasi transmural, une atteinte du pilier
antérieur de la valve mitrale. En plus du traitement antalgique,
le premier patient a reçu du périndopril et du bisoprolol, le
deuxième patient a reçu un traitement anti thrombotique et
anticoagulant. L’évolution clinique était favorable.
Conclusion: L’imagerie par résonance magnétique cardiaque,
au-delà de l’électrocardiogramme, est un outil diagnostique
discriminant devant une douleur précordiale avec élévation des
biomarqueurs myocardiques notamment chez le sujet jeune.
INSUFFISANCE CARDIAQUE AU COURS DE LA FIBRIL-
LATION ATRIALE NON VALVULAIRE A BRAZZAVILLE,
CONGO
Bertrand Ellenga Mbolla*, Matingou Rolles Amorce, Mongo-
Ngamami Solange, Kouala-Landa Christian, Ikama Mao,
Kimbally-Kaky Suzy-Gisele
*Service de cardiologie, CHU de Brazzaville, Congo; ellenga_
1Service de cardiologie et medecine interne, CHU de Brazzaville,
Congo
But: Déterminer le profil de l’insuffisance cardiaque au cours de
la fibrillation atriale non valvulaire (FANV).
Méthodes: Il s’est agi d’une étude descriptive, réalisée durant 6
mois en 2013, dans le service de cardiologie et médecine interne du
CHU de Brazzaville. Etaient inclus, les patients admis pour FANV
et ayant réalisé des examens biologiques et morphologiques.
Résultats: Cinquante patients, d’âge moyen 67.3 ± 12.8 ans
(extrêmes: 34 et 88 ans) ont été inclus, dont 27 (54%) femmes.
Les antécédents étaient représentés par l’HTA (n = 23; 46%) et
l’insuffisance cardiaque (n = 24). Les signes fonctionnels étaient
la dyspnée (n = 38; 72%), les palpitations (n = 16; 32%) et les
signes neurologiques (n = 12; 24%). L’insuffisance cardiaque a
été notée dans 36 cas (72%) et l’hémiplégie dans 7 cas (14%).
A l’échographie cardiaque, la fraction d’éjection était abaissée
( < 50%) dans 30 cas (60%) et une HTAP a été rapportée dans
24 cas (46%). Les étiologies principales étaient la cardiopathie